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介護給付費算定届出〔添付書類・算定基準〕（通所リハビリテーション／介護予防通所リハビリテーション）
（注）新規に届出する場合は、こちらのページ（みなし通所リハビリテーション事業、短期入所療養介護事業の介護給付費算定に係る体制等に関する届出について）を確認ください。
全加算共通様式
- 連絡票
Excel版（エクセル：23KB） - 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙2)
Excel版（エクセル：24KB）／記入例Excel版（エクセル：27KB） - 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
通所リハビリテーションExcel版（エクセル：23KB）／介護予防通所リハビリテーションExcel版（エクセル：22KB）
様式（届出項目によって必要書類は異なります）
- 感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価 届出様式
Excel版（エクセル：47KB） - 通所リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出（別紙18）
Excel版（エクセル：15KB） - サービス提供体制強化加算に係る届出書（通所リハ）（別紙12-3）
Excel版（エクセル：18KB） - 勤務体制・勤務形態一覧表（参考様式1）
Excel版（エクセル：70KB） - 居宅サービス基準等に関する確認書
Word版（ワード：31KB） - 付表7
Word版（ワード：22KB） - 付表7別紙
Word版（ワード：17KB） - サービス提供体制強化加算に係る要件確認表（通所リハビリテーション）
Excel版（エクセル：14KB）
添付書類
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項目 |
必要書類 |
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全加算共通 （添付書類と併せてご提出ください。） |
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| 感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 | 感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価 届出様式 |
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時間延長サービス体制 |
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| リハビリテーション提供体制加算 （通所リハビリテーション） |
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入浴介助体制 |
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リハビリテーションマネジメント |
― |
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認知症短期集中リハビリテーション |
勤務体制・勤務形態一覧表(算定日から4週間分·従業者全員分で作成)(参考様式1) |
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生活行為向上リハビリテーション |
― |
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若年性認知症利用者受入加算 |
― |
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栄養アセスメント・栄養改善加算 |
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口腔機能向上加算 |
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中重度者ケア体制加算 |
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| 科学的介護推進体制加算 (通所リハビリテーション・ 介護予防通所リハビリテーション) |
― |
| 移行支援加算 （通所リハビリテーション） |
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サービス提供体制強化加算 |
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介護職員処遇改善加算 |
介護職員処遇改善加算届出書一式はこちら |
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運動器機能向上加算 |
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選択的サービス複数実施加算 |
― |
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事業所評価加算の申出 |
― |
＜算定要件＞・抜粋
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基準 |
解釈通知 |
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指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（平成12年厚生労働省告示第19号） |
指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に係る部分）及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について |