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法様式一覧
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土壌汚染対策関係 |
PDF形式 |
Word形式 |
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土壌汚染状況調査結果報告書 |
様式第1（ワード：17KB） | |
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特定有害物質の種類の通知申請書 |
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土壌汚染対策法第3条第1項ただし書の確認申請書 |
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承継届出書 |
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土地利用方法変更届出書 |
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一定規模以上の土地の形質の変更届出書 |
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土壌汚染状況調査結果報告書 |
様式第7（PDF：111KB） | 様式第7（ワード：29KB） |
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土壌汚染状況調査結果報告書 |
様式第8（PDF：99KB） | 様式第8（ワード：26KB） |
| 汚染除去等計画書 （様式第9） |
様式第9（PDF：140KB） | 様式第9（ワード：38KB） |
| 工事完了報告書 （様式第10） |
様式第10（PDF：110KB） | 様式第10（ワード：23KB） |
| 実施措置完了報告書 （様式第11） |
様式第11（PDF：94KB） | 様式第11（ワード：27KB） |
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帯水層の深さに係る確認申請書 |
様式第12（PDF：82KB） | |
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指示措置等と一体として行われる土地の形質の変更の確認申請書 |
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地下水の水質の測定又は地下水汚染の拡大の防止が講じられている土地の形質の変更の確認申請書 |
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形質変更時要届出区域内における土地の形質の変更届出書 |
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| 施工管理方針確認に係る申請書・変更届出書 （様式第16） |
様式第16（PDF：104KB） | 様式第16（ワード：36KB） |
| 施行管理方針の確認を受けた土地内における土地の形質の変更届出書 （様式第17） |
様式第17（PDF：119KB） | 様式第17（ワード：29KB） |
| 施工管理方針の確認を受けた土地の汚染状態が人為等に由来することが確認された場合等の届出書 （様式第18） |
様式第18（PDF：101KB） | 様式第18（ワード：26KB） |
| 施行管理方針の廃止届出書 （様式第19） |
様式第19（PDF：98KB） | 様式第19（ワード：26KB） |
| 指定の申請書 （様式第20） |
様式第20（PDF：76KB） | 様式第20（ワード：20KB） |
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要措置区域等に搬入された土壌に係る届出書 |
様式第24（PDF：102KB） | 様式第24（ワード：26KB） |
| 搬出しようとする土壌の基準適合認定申請書 （様式第25） |
様式第25（PDF：94KB） | 様式第25（ワード：20KB） |
| 汚染土壌の区域外搬出届出書 （様式第26） |
様式第26（PDF：110KB） | 様式第26（ワード：27KB） |
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汚染土壌の区域外搬出変更届出書 |
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非常災害時における汚染土壌の区域外搬出届出書 |
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汚染土壌管理票 |
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搬出汚染土壌の運搬・処理状況確認届出書 |
様式第30（ワード：25KB） | |
| 汚染土壌処理業関係 |
PDF形式 |
Word形式 |
| 汚染土壌処理業許可申請書 （様式第1） |
様式第1（PDF：151KB） | 様式第1（ワード：29KB） |
| 汚染土壌処理業に係る変更許可申請書 （様式第2） |
様式第2（PDF：36KB） | 様式第2（ワード：17KB） |
| 汚染土壌処理業に係る変更届出書 （様式第3） |
様式第3（PDF：36KB） | 様式第3（ワード：17KB） |
| 汚染土壌処理業に係る休止・廃止・再開届出書 （様式第4） |
様式第4（PDF：66KB） | 様式第4（ワード：25KB） |
| 廃止措置実施報告書 （様式第5） |
様式第5（PDF：61KB） | 様式第5（ワード：22KB） |
| 汚染土壌処理業譲渡及び譲受 承認申請書 （様式第6） |
様式第6（PDF：116KB） | 様式第6（ワード：20KB） |
| 合併・分割承認申請書 （様式第7） |
様式第7（PDF：103KB） | 様式第7（ワード：18KB） |
| 相続承認申請書 （様式第8） |
様式第8（PDF：98KB） | 様式第8（ワード：22KB） |
| 汚染土壌処理業許可証の書換え・再交付申請書 （様式第10） |
様式第10（PDF：59KB） | 様式第10（ワード：21KB） |