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土砂埋立て等の規制に関する条例 申請書等 様式一覧
様式一覧
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1.申請書等様式（大阪府土砂埋立て等の規制に関する条例施行規則関係）
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様式番号 |
名称 |
関係条項(規則) |
様式 |
様式 |
|---|---|---|---|---|
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第1号その1 |
土砂埋立て等に係る土地使用同意書 |
第6条 |
||
|
第1号その2 |
土砂埋立て等に係る土地使用同意書（変更許可） |
第6条 |
||
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第1号その3 |
土砂埋立て等に係る土地使用同意書（地位承継） |
第6条 |
||
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第2号 |
説明会の開催結果等報告書 |
第7条 |
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第3号 |
土砂埋立て等許可申請書 |
第8条第1項 |
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第4号 |
土砂埋立て等の施工に要する経費に係る資金調達計画書 |
第8条第3項第22号 |
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第5号 |
土砂埋立て等変更許可申請書 |
第13条第2項 |
||
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第6号 |
土砂埋立て等変更届 |
第13条第5項 |
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第7号 |
土砂埋立て等着手届 |
第14条 |
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第8号 |
土砂発生元証明書 |
第15条第1項 |
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第9号 |
土砂搬入報告書 |
第15条第4項 |
||
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第10号その1、その2 |
土砂管理台帳、土砂管理台帳(搬出用) |
第16条 |
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第11号 |
土砂使用量報告書 |
第17条第1項 |
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第12号 |
土砂搬入量及び搬出量報告書 |
第17条第2項 |
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第13号 |
水質検査報告書 |
第19条第1項 |
||
|
第14号 |
水質検査結果証明書 |
第19条第2項 |
||
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第15号 |
土砂埋立て等完了届 |
第22条第1項 |
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第16号 |
土砂埋立て等廃止（休止）届 |
第22条第2項 |
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第17号 |
土砂埋立て等再開届 |
第22条第3項 |
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第18号 |
土砂埋立て等地位承継承認申請書 |
第23条第1項 |
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第19号 |
身分証明書 |
第26条 |
2.事前協議要綱様式（大阪府土砂埋立て等の規制に関する条例に係る事前協議要綱関係）
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様式 |
名称 |
関係条項（要綱） |
様式 |
様式 |
|---|---|---|---|---|
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事前協議様式第1号 |
土砂埋立て等事前協議書 |
事前協議要綱第3条第1項 |
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事前協議様式第2号 |
土砂埋立て等変更事前協議書 |
事前協議要綱第3条第1項 |
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事前協議様式第3号 |
説明会の説明内容等通知書 |
事前協議要綱第4条第2項 |
||
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事前協議様式第4号 |
説明会の開催予定通知書 |
事前協議要綱第4条第3項 |
3.手引き様式【参考様式】（大阪府土砂埋立て等の規制に関する条例 申請等の手引き関係）
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様式 |
名称 |
様式 |
様式 |
|---|---|---|---|
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手引き様式第1号【参考様式】 |
土砂埋立て等に係る土地使用同意書 |
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手引き様式第2号【参考様式】 |
誓約書 |
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手引き様式第3号【参考様式】 |
委任状 |
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手引き様式第4号その1【参考様式】 |
埋立て等許可通知書 |
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手引き様式第4号その2【参考様式】 |
変更許可通知書 |
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手引き様式第4号その3【参考様式】 |
軽微変更通知書 |
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手引き様式第5号その1【参考様式】 |
搬入土砂の汚染のおそれがないことの確認票 |
搬入土砂の汚染のおそれがないことの確認票（PDF：76KB） | |
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手引き様式第5号その2【参考様式】 |
搬入土砂の汚染のおそれがないことの確認票 |
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手引き様式第5号その3【参考様式】 |
土砂の発生場所に関するヒアリング票 |
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手引き様式第5号その4【参考様式】 |
搬入土砂の汚染のおそれがないことの確認票 |
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手引き様式第6号【参考様式】 |
土地所有者による定期確認票 |
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手引き様式第7号【参考様式】 |
施行計画書 | 手引き様式第7号【参考様式】（ワード：24KB） | 手引き様式第7号【参考様式】（PDF：82KB） |
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手引き様式第8号【参考様式】 |
生活環境保全計画 | 手引き様式第8号【参考様式】（ワード：24KB） | 手引き様式第8号【参考様式】（PDF：87KB） |