重症心身障がい児者地域ケアシステム整備事業（過去の取り組み）

１　大阪府障がい者自立支援協議会重症心身障がい児者地域ケアシステム検討部会

　大阪府自立支援協議会のもとに「重症心身障がい児者地域ケアシステム検討部会」を設置し、検討課題の整理を行いました。
　平成２４年度から平成２５年度の２年間検討部会を開催し、「重症心身障がい児者地域ケアシステム検討報告書」と「今後、取り組むべき課題についての提言」をまとめました。　

　　　○これまでの会議の記録等はこちらからご覧ください。

　　　○重症心身障がい児者地域ケアシステム検討報告書（平成２５年３月） 
　　　　　※平成24年度第3回重症心身障がい児者地域ケアシステム検討部会のページ内にあります。

　　　○医療的ケアが必要な重症心身障がい児者の現状等に関する検討報告書（平成２５年１０月）
　　　　　１．提言まとめ（概要版） [PDFファイル／361KB]　　２．報告書（本文編） [PDFファイル／1.07MB]　　３．報告書（資料編） [PDFファイル／4.63MB]

２　重症心身障がい児者地域生活支援センター事業

　二次医療圏域ごとに「重症心身障がい児者地域生活支援センター」を設置し、身体介護技術研修や圏域会議を開催しました。
　身体介護技術研修では、医療的ケアが必要な重症心身障がい児者に対応できる介護職員等の養成を目標に、基礎編とスキルアップ編を２年にわたって開催しました。
　圏域会議では、市町村の障がい福祉主管課や保健所、子ども家庭支援センターなど重症心身障がい児者の支援に携わる関係機関が集まり、地域での課題などについて議論を行いました。
　圏域会議で議論された内容は重症心身障がい児者地域ケアシステム検討部会で報告され、提言などに反映されています。

３　平成26年度　ケアコーディネート事業(南河内圏域で実施)

　重症心身障がい児者及びその介護者の実態調査（アンケート）の実施(平成26年7月)
　障がい福祉サービス等体験会の開催(平成26年7月28日、9月28日)
　「医療的ケア実施相談会」「医療的ケアが必要な重症心身障がい児支援の実践報告及び意見交換会」の開催(平成26年11月22日）
　
　このモデル事業の成果を受け、平成27年度事業展開を行いました。 

４　平成27年度　ケアコーディネート事業 

　重症心身障がい児者の地域生活を取り巻く課題の解決に向けて、重症心身障がい児者と介護者が安心して地域生活を送るための支援を行う関係機関が参画する「地域ケアシステム」を実践いたしました。
　※平成２7年度は、平成26年度における南河内二次医療圏域でのモデル事業の成果を受け、大阪府内全域(政令市除く)で実施いたしました。

≪事業内容≫
・医療機関を含む二次医療圏域ケア連絡会議を設置し、重症心身障がい児者と介護者の具体的な状況を分析することで、地域生活の維持に必要なサービスの質と量を把握。
・重症心身障がい児者の障がい福祉サービス等の利用促進のため、体験会や介護者向け相談会、交流会を実施。また事業所向けには医療的ケア実施相談会を実施。
・重症心身障がい児者と介護者や、医療・福祉・保健・教育などの様々な分野の支援者に情報発信。

≪詳細な事業内容≫
重症心身障がい児者及びその介護者の実態調査
　重症心身障がい児者とその介護者の方から、地域生活の状況等をお聞きし、安心して生活を送るために必要な支援体制づくりを実践するため、アンケート調査を実施いたしました。
○アンケートの結果はこちらからご覧ください [Wordファイル／1.84MB]  [PDFファイル／2.17MB]

今後、地域生活支援のための基礎資料として活用いたします。お忙しいところ、ご協力ありがとうございました。

５　平成28年度　地域ケアシステム整備事業

　（１）在宅重症心身障がい児者支援者育成研修事業　※「平成28年度発達障害・重症心身障害児者の地域生活支援モデル事業」（厚生労働省）を活用し実施。　
　　医療的ケアが必要な重症心身障がい児者の在宅移行当初から関わり、当事者および介護者の支援において重要な役割を担っている訪問看護師は不足しています。
　　そのため、重症心身障がい児者の特性の理解と福祉制度等に係る講義及び重症心身障がい児者の支援体験の研修を実施し、重症心身障がい児者に対応可能な訪問看護師を養成しました。
　　【研修対象】大阪府内（大阪市・堺市含む）に所在する訪問看護ステーションまたは病院に勤務する訪問看護師等（160名）
　　【受講料】無料
　　【開催日・場所等】
　　　　　　　　１．基本研修２日間
　　　　　　　　　　開催日：平成２８年１０月２３日（日曜日）9時30分から17時20分
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 １０月３０日（日曜日）9時00分から17時00分
　　　　　　　　　　開催場所：大阪府看護協会ナーシングアート大阪
　　　　　　　　　　　　　　　　　〒536-0014大阪市城東区鴫野西2-5-25
　　　　　　　　
　　　　　　　　２．実地研修1日（府内の二次医療圏域ごとにグループ分けして実施）

※研修を全日程（基本研修2日と圏域ごとの実地研修1日の計3日間）修了した方には、大阪府知事から修了証を交付。
※実地研修は、原則として勤務されている事業所所在地の圏域施設への参加。

○詳細はこちらをご覧ください。周知チラシ [Wordファイル／159KB] [PDFファイル／302KB]

（２）支援マニュアルの更新
　平成２７年度に作成した（南河内圏域は平成２６年度に作成）支援マニュアルのうち、「第４章　二次医療圏域社会資源について」を更新するとともに、新たに「災害への備え」を追加しました。
○支援マニュアルはこちらからご覧ください。
・豊能圏域：支援マニュアル（豊能圏域版） [Wordファイル／153KB]
・三島圏域：支援マニュアル（三島圏域版） [Wordファイル／167KB]
・北河内圏域：支援マニュアル（北河内圏域版） [Wordファイル／179KB]
・中河内圏域：支援マニュアル（中河内圏域版） [Wordファイル／165KB]
・南河内圏域：支援マニュアル（南河内圏域版） [Wordファイル／179KB]
・泉州圏域：支援マニュアル（泉州圏域版） [Wordファイル／184KB]
＜全圏域共通別添＞
別添１：家庭での備蓄・非常時の持ち出し [その他のファイル／273KB]
別添２：非常持ち出し品リスト例 [PDFファイル／59KB]
別添３：備蓄品リスト例 [PDFファイル／50KB]
別添４：災害対応の手引き [Excelファイル／208KB]

（３）重症心身障がい児者のためのガイドブックの更新
平成２７年度に作成した重症心身障がい児者のためのガイドブックを更新しました。
※南河内圏域は新たに作成しました。
○ガイドブックはこちらからご覧ください。
・豊能圏域：ガイドブック（豊能圏域版） [Wordファイル／113KB] 災害への備え（豊能圏域版） [Wordファイル／38KB]
・三島圏域：ガイドブック（三島圏域版） [Wordファイル／129KB] 災害への備え（三島圏域版） [Wordファイル／38KB]
・北河内圏域：ガイドブック（北河内圏域版） [Wordファイル／132KB] 災害への備え（北河内圏域版） [Wordファイル／67KB]
・中河内圏域：ガイドブック（中河内圏域版） [Wordファイル／128KB] 災害への備え（中河内圏域版） [Wordファイル／38KB]
・南河内圏域：ガイドブック（南河内圏域版） [Wordファイル／130KB] 災害への備え（南河内圏域版） [Wordファイル／40KB]
・泉州圏域：ガイドブック（泉州圏域版） [Wordファイル／130KB] 災害への備え（泉州圏域版） [Wordファイル／39KB]
＜全圏域共通＞
別添１：家庭での備蓄・非常時の持ち出し [その他のファイル／273KB]
別添２：非常持ち出し品リスト例 [PDFファイル／59KB]
別添３：備蓄品リスト例 [PDFファイル／50KB]
別添４：災害対応の手引き [Excelファイル／208KB] 

６　平成29年度　地域ケアシステム整備事業

　  在宅重症心身障がい児者支援者育成研修事業
　　医療的ケアが必要な重症心身障がい児者に対応可能な訪問看護師等の養成のため、28年度に引き続き養成研修を実施しました。
　　【研修対象】大阪府内（大阪市・堺市含む）に所在する訪問看護ステーション、病院または教育機関に勤務する看護師（160名）
　　【受講料】無料
　　【開催日・場所等】
　　　　　　　　１．基本研修３日間
　　　　　　　　　　開催日：平成２９年８月６日（日曜日）9時30分から16時30分
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　８月２０日（日曜日）9時30分から12時45分
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　９月３日（日曜日）9時30分から16時30分
　　　　　　　　　　開催場所：大阪府看護協会ナーシングアート大阪
　　　　　　　　　　　　　　　　　〒536‐0014大阪市城東区鴫野西2‐5‐25
　　　　　　　　
　　　　　　　　２．実地研修1日（府内の二次医療圏域ごとにグループ分けして実施）

※研修を全日程（基本研修2日半と圏域ごとの実地研修1日の計3日半）修了した方には、大阪府知事から修了証を交付。
※実地研修は、原則として勤務されている事業所所在地の圏域施設への参加。

○詳細はこちらをご覧ください。周知チラシ [Wordファイル／152KB] [PDFファイル／555KB]