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更新日:2012年4月27日

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医療機関契約(特定疾患及び先天性血液凝固因子障害等)

特定疾患及び先天性血液凝固因子障害等の医療機関契約について

契約を希望される場合、FAX送信用様式に内容を記載の上、FAXしてください。確認後、契約のための書類を郵送します。
※難病の指定医療機関は別制度です。
難病法に基づく医療費助成制度の詳細はこちらをご覧ください。

契約申込書(FAX送信様式)(ワード:43KB) 契約申込書(FAX送信様式)(PDF:134KB)

(送付先)
FAX 06-6941-6606

(担当所属)
大阪府地域保健課難病認定グループ
TEL 06-6941-0351 (内線2525)

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