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働く世代からのフレイル予防
New! 職域・大学での取組みとアスマイルアンケートの結果（令和5年度）を追加しました
フレイルとは
年齢とともに心身の機能が衰え始める状態をフレイルといいます。
フレイルは「運動」、「栄養」、「口腔」、「社会・心理」の4つの機能の低下によって起こります。
若い頃からの筋力低下などのフレイルの芽は、生活の見直しや適切な対応により予防することができます。
フレイルの可能性をチェックしましょう
ここでは2種類（5項目と25項目の質問）のフレイルチェックを紹介します。
フレイルチェック（5項目編）
5つの質問に答えて、1つでも当てはまればフレイルの可能性があるので、それぞれの予防ページを見てください。
チェック1
両手の親指どうし、人差し指どうしをくっつけて輪っかを作ってみましょう。ふくらはぎの一番多い部分の太さ(周囲径)と輪っかの大きさを比較して、輪っかのほうが大きい。
はい⇒運動でフレイル予防
チェック2
イスから片足で立ち上がることができない。はい⇒運動でフレイル予防
チェック3
主食、主菜、副菜が揃った食事を1日1度も食べない。はい⇒食事でフレイル予防
チェック4
お茶や汁物でむせることがある。はい⇒健口でフレイル予防
チェック5
1週間に1度も外出しない。はい⇒つながりでフレイル予防
フレイルチェック（25項目編）
はい・いいえのどちらかを選んでください
| 番号 |
回答 |
質問事項 | |
|---|---|---|---|
| ※ | |||
| 1 | いいえ |
はい |
バスや電車で1人で外出していますか |
| 2 | いいえ | はい | 日用品の買い物をしていますか |
| 3 | いいえ | はい | 預貯金の出し入れをしていますか |
| 4 | いいえ | はい | 友人の家を訪ねていますか |
| 5 | いいえ | はい | 家族や友人の相談にのっていますか |
| 6 | いいえ | はい | 階段を手すりや壁をつたわらずに昇っていますか |
| 7 | いいえ | はい | 椅子に座った状態から何もつかまらずに立ち上がってますか |
| 8 | いいえ | はい | 15分間位続けて歩いていますか |
| 9 | はい | いいえ | この1年間に転んだことがありますか |
| 10 | はい | いいえ | 転倒に対する不安は大きいですか |
| 11 | はい | いいえ | 6ヶ月間で2から3kg以上の体重減少はありましたか |
| 12 | はい | いいえ |
BMIは18.5未満ですか BMI＝体重（kg）÷身長（m)÷身長（m) |
| 13 | はい | いいえ | 半年前に比べて堅いものが食べにくくなりましたか |
| 14 | はい | いいえ | お茶や汁物等でむせることがありますか |
| 15 | はい | いいえ | 口の渇きが気になりますか |
| 16 | いいえ | はい | 週に1回以上は外出していますか |
| 17 | はい | いいえ | 昨年と比べて外出の回数が減っていますか |
| 18 | はい | いいえ | 周りの人から「いつも同じ事を聞く」などの物忘れがあると言われますか |
| 19 | いいえ | はい | 自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしていますか |
| 20 | はい | いいえ | 今日が何月何日かわからない時がありますか |
| 21 | はい | いいえ | （ここ2週間）毎日の生活に充実感がない |
| 22 | はい | いいえ | （ここ2週間）これまで楽しんでやれていたことが楽しめなくなった |
| 23 | はい | いいえ | （ここ2週間）以前は楽にできていたことが今ではおっくうに感じられる |
| 24 | はい | いいえ | （ここ2週間）自分が役に立つ人間だと思えない |
| 25 | はい | いいえ | （ここ2週間）わけもなく疲れたような感じがする |
あなたのフレイル評価は
左の列（赤色の文字）で選んだ数が
- 0個⇒今のところフレイルの心配はありません。
これからも活き活きとすごせるよう今の生活を維持しましょう。 - 1から3個⇒現在はフレイルの心配はありませんが、選んだ箇所について下の該当するアドバイスを参考にしましょう。
- 4から6個⇒少しずつフレイルの兆候が出始めているかもしれません。
選んだ箇所について下の該当するアドバイスを参考にして健康づくりに役立てましょう。 - 7個⇒既にフレイルになっているかもしれません。下の該当するアドバイスを参考に取り組みましょう。
左の列（赤色の文字）で選んだ箇所が
- 1から5、16から25にある⇒つながりでフレイル予防
- 6から10にある⇒運動でフレイル予防
- 11から12にある⇒食事でフレイル予防
- 13から15にある⇒健口でフレイル予防
高齢者だけがフレイルに注意したらいいの？
平成30年度、令和元年度に40歳以上を対象として府内2市でフレイル実態調査を実施したところ、高齢者だけでなく40・50歳代にもフレイル状態の人がいることがわかりました。40・50歳代でメタボ対策は大事ですが、フレイル対策が必要な人もいると思われます。早くからフレイルを知り、定期的な運動や食生活の改善等、生活習慣を見直してフレイル予防をすることが重要です。
40歳からのフレイルチェックの展開
40歳以上の特定健診の対象となる年齢層に対して、フレイルチェックを実施することにより、フレイルに対する認知度の向上やフレイルとなる者を早期発見（フレイルの状態をチェック）し、該当者に対しての早期介入（運動や食事といった健康づくりの取組みを促す）を通じて、働く世代からのフレイル予防を進めているところです。
内容は、医療保険者が実施する「高齢者の医療の確保に関する法律」に基づく特定健診・保健指導等の枠組みとスキルを活用すること、および実施者負担を抑えた内容としています。
「特定健診＋フレイルチェックについて」
特定健診
質問票（服薬歴、喫煙歴等）、身体測定（身長、体重、BMI、腹囲）
理学的検査（身体診察）、血圧測定、血液検査（脂質・血糖、肝機能）、検尿など
フレイルチェック
問診（食事、運動等）、身体測定（体組成測定、骨格筋量）
特定健診における身体測定（体重）を、フレイルチェックの身体測定に代替
働く世代からのフレイル予防の取組み
大阪府では、健康寿命の延伸と市町村の健康格差（健康寿命の差）の縮小に向けて、国立健康・栄養研究所と大阪公立大学と連携しこれから取組みをはじめる際の指南書となるプログラムや啓発資材を作成し、働く世代から実践できるフレイル予防に取り組んでいます。
府内市町村の特定健診や健康教室など既存の事業をはじめ、事業所でのイベントを活用したフレイルチェックや、大阪府薬剤師会と連携した健康サポート薬局等で取組みを実施しています。
市町村での取組み～特定健診でのフレイルチェック（熊取町）～
市町村での取組み～健康教室でのフレイルチェック（田尻町）～
市町村向け「働く世代からのフレイル予防プログラム」
市町村で働く世代からフレイル予防をはじめる際の参考にご覧ください。
大阪府働く世代からのフレイル予防プログラム2020年版（PDF：4,504KB）
市町村での「働く世代からのフレイル予防取組み事例集」
府内の市町村で取組まれた事例を集めました。
令和3・4年度市町村での働く世代からのフレイル予防取組み事例集（PDF：1,920KB）
薬局での取組み
大阪府薬剤師会や事業連携協定企業の協力のもと、健康サポート薬局等でフレイルの啓発に取り組んでいます。
令和4年度かかりつけ薬剤師・薬局指導者協議会で薬局での取組みを紹介しました。
大阪府働く世代からのフレイル予防～健康サポート薬局との取組み～（外部サイトへリンク）
職域での取組み
大阪府内の事業所の協力のもと、直接働く世代へ向けた取組みを進めています。
「職域のためのフレイル予防スタートブック」を作成しました。職域でフレイル予防に取り組む際、ぜひご活用ください。
職域のためのフレイル予防スタートブック（PDF：1,625KB）
大学での取組み
大学の授業の中で、学生がフレイルについて学び、そこで得た知見を家族など周囲の人に伝えることを通じて、より若い世代からのフレイル啓発を推進することを目的としてモデル事業を実施しました。
働く世代からのフレイル予防媒体集
働く世代からのフレイル予防の啓発にご活用ください。
作成協力：国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所国立健康・栄養研究所、公立大学法人大阪大阪公立大学
「フレイルって何なん」eラーニングコンテンツ
アニメとクイズでフレイルをわかりやすく学べるeラーニングコンテンツを作りました。
働く世代からのフレイル予防-つながり編-（外部サイトへリンク）
「フレイルって何なん」ポスター
「フレイルって何なん」ポスター(2)
公民連携の取組みで包括連携協定を締結している大塚製薬株式会社と共同でポスターを作成しました。
ポスター活用紹介大阪府内の施設や薬局、病院等で活用していただいています。
フレイルポスター活用事例（PDF：1,121KB）
「フレイルって何なん」リーフレット
「フレイル」とは何か、かんたんなフレイルチェックや予防についてわかりやすく説明しています。
仕上がりサイズA5、観音折りで印刷しています。
複写式質問紙「やってみましょうフレイルチェック」
2枚の複写式質問紙を使って、基本チェックリストの25項目でフレイルチェックをします。
※使用に際しては、右の説明資料をお読みいただいたうえでご使用ください。複写式質問紙の説明（PDF：947KB）
1枚目
2枚目おもて
2枚目うら
働く世代からのフレイル予防動画「フレイルって何なん？」
フレイルについてやフレイルチェックの方法、フレイル予防の4本柱「運動」「食事」「健口」「つながり」についてわかりやすく説明しています。
おてがるエクササイズチラシ
かんたんにできるエクササイズを紹介しています。
握力測定チラシ
握力測定の結果を記入する用紙です。裏面に「おてがるエクササイズチラシ（表）」を組み合わせて印刷するのもおススメです。
ゆびわっかテストステッカー
ステッカーとして印刷し、待合室のいすの背もたれなど目に見えるところに貼ってみてはいかがでしょうか。
☆ゆびわっかテストステッカー活用紹介☆
大阪府内の施設や薬局、病院などで活用していただいています。
ファンクショナルリーチテストポスター
転倒リスク（転びやすさ）にかかわる「動的バランス（体が動いているときに姿勢を崩さずにいられる能力）」をかんたんにチェックすることができます。実寸大（84.1×29.7cm）に印刷して活用します。
※使用に際しては、下の使用説明書をお読みいただいたうえでご使用ください。
ファンクショナルリーチテストポスター（JPG：3,417KB）
ファンクショナルリーチテスト使用説明書（JPG：647KB）
ファンクショナルリーチテスト結果記入用紙（表）（JPG：1,357KB）
ファンクショナルリーチテスト結果記入用紙（裏）（JPG：1,354KB）
健康アプリ「アスマイル」によるフレイルに関するアンケート調査結果をまとめました
働く世代からのフレイル予防に関する論文紹介
大阪府では平成30年度から国立健康・栄養研究所とともに働く世代からのフレイル予防に取り組んでいます。これまでの取組みを通して得られた研究内容の論文を紹介します。
| No. | タイトル | 筆頭著者（所属） | 掲載誌 |
|---|---|---|---|
|
1 |
大阪府摂津市および阪南市における働く世代からのフレイル該当割合並びにその関連要因（外部サイトへリンク） （概要）平成30年度に摂津市で、平成31年度に阪南市で40歳以上の中高齢者を対象に調査を実施。調査結果から、40歳代や50歳代であっても一定数のフレイル該当者がいることが明らかになり、より早期の働く世代からのフレイル予防の取り組みが必要であることが示唆された。 |
吉田 司 （国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所国立健康・栄養研究所） |
日本公衆衛生雑誌 2021 |
| 2 |
Factors associated with sarcopenia screened by finger-circle test among middle-aged and older adults :a population-based multisite cross-sectional survey in Japan（外部サイトへリンク） （概要）平成30年度に摂津市で、平成31年度に阪南市で40歳以上の中高齢者を対象に調査を実施。指輪っかテストでスクリーニングされたサルコペニアは、高齢者だけでなく中年者でも一定割合確認された.。 |
Daiki Watanabe（国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所国立健康・栄養研究所） |
BMC Public Health 2021 |
| 3 |
Weight over-reporting is associated with low muscle mass among community-dwelling Japanese adults aged 40 years and older: a cross sectional study（外部サイトへリンク） （概要）平成30年度に摂津市で40歳以上の中高齢者を対象に調査を実施。自分の体重が実際より重いと思っている人は筋量で評価したサルコペニアに該当する可能性が高いことが確認された。 |
Takashi Nakagata（国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所国立健康・栄養研究所） |
Journal of Physiological Anthropology 2022 |
| 4 |
BMI区分別にみた地域在住中高齢者における指輪っかテストの結果と基本チェックリストによるフレイルの関連（外部サイトへリンク） （概要）平成30年度に摂津市で、平成31年度に阪南市で40歳以上の中高齢者を対象に調査を実施。指輪っかテストで指輪っかの方が大きい（隙間がある）肥満者は、フレイル該当割合が有意に高い可能性が示唆された。 |
谷出敦子（国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所国立健康・栄養研究所） | 学術誌「理学療法学」2023 |
| 5 |
Oral Frailty as a Risk Factor for Fall Incidents among Community-Dwelling People（外部サイトへリンク） （日本語訳）地域住民の転倒リスク因子としてのオーラルフレイル （概要）アスマイルで2020年と2021年に実施したアンケートに2年連続で答えた50歳以上の回答結果を分析した結果、身体的フレイルであること、フレイルについての認知度が低いことに加え、オーラルフレイルであることが、その後1年間の転倒に関係していることが分かった。 |
横山久代（大阪公立大学都市健康・スポーツ研究センター) | Geriatrics2024 |
令和2年度全国知事会先進政策バンク健康福祉分野1位優秀政策受賞しました
大阪府の「働く世代からのフレイル予防取組み（プレフレイル対策）」が、令和2年度全国知事会先進政策バンク健康福祉分野1位優秀政策受賞しました。
