失業者の退職手当申請等に関係する様式のうち、一部様式を掲載しています。
申請等は、退職時の所属又は市町村教育委員会を通じて行ってください。
受給期間延長等申請書(別記様式第4) [PDFファイル/76KB]
・申請の際に必要な書類
1.失業者の退職手当受給資格証(原本)
2.受給期間延長等申請書
3.職業に就けなかった証明書類(例 母子手帳の写し、医師の診断書等)
失業者の退職手当口座振込指定変更願(様式第19) [PDFファイル/39KB]
・申請の際に必要な書類
1.失業者の退職手当口座振込指定変更願
2.振込口座の通帳の写し(通帳の1ページ目の見開きのコピー)
受給資格者氏名住所変更届(様式第20) [PDFファイル/38KB]
・申請の際に必要な書類
1.失業者の退職手当受給資格証(原本)
2.受給資格者氏名住所変更届
3.変更の事実を証明することができる官公署が発行した書類(例 運転免許証の表・裏の写し、住民票等)
失業者の退職手当受給資格証の交付申請書(様式第21) [PDFファイル/81KB]
・申請の際に必要な書類
1.失業者の退職手当受給資格証の再交付申請書
2.本人確認ができる官公署が発行した書類 (例 運転免許証の表・裏の写し、住民票等)
3.返信用の封筒 (住所、宛名を記載し、郵便相当料金の切手を貼付)
基本手当に相当する退職手当支給申請書(別記様式第6) [PDFファイル/38KB]
失業申請期間に関する申告書(様式第17) [PDFファイル/70KB]
・申請の際に必要な書類
1.失業者の退職手当受給資格証の写し
2.基本手当に相当する退職手当支給申請書
3.失業申請期間に関する申告書
※いずれの届出も退職時の所属又は、市町村教育委員会を通じて行ってください。
このページの作成所属
教育庁 学校総務サービス課 調整グループ
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