（令和６年４月更新）介護給付費算定届出〔添付書類・算定基準〕（短期入所生活介護／介護予防短期入所生活介護）

・連絡票　　 [Excelファイル／16KB]

・介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙２)　　[Excelファイル／57KB]

・介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （別紙１）

   令和６年５月から加算を算定する場合　　短期入所生活介護 　[Excelファイル／66KB] 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　介護予防短期入所生活介護 　[Excelファイル／105KB]

   令和６年６月から加算を算定する場合　　短期入所生活介護    [Excelファイル／75KB]　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　介護予防短期入所生活介護   [Excelファイル／54KB]

項目

必要書類

生活機能向上連携加算
(短期入所)
(介護予防短期入所生活介護)

（1）勤務体制･勤務形態一覧表（算定日から４週間分・従業者全員分で作成）　（別紙７）　[Excelファイル／35KB]
（2）機能訓練指導員全員の資格者証(写)

個別機能訓練体制
(短期入所)
(介護予防短期入所生活介護)

（1）勤務体制･勤務形態一覧表（算定日から４週間分・従業者全員分で作成） （別紙７）　[Excelファイル／35KB]

（2）機能訓練指導員全員の資格者証(写)

看護体制加算
(短期入所)

（1）看護体制加算に係る届出書(別紙25)   [Excelファイル／36KB]
（2）勤務体制･勤務形態一覧表（算定日から４週間分・従業者全員分で作成）  （別紙７）　[Excelファイル／35KB]

（3）看護師・准看護師全員の資格者証(写)
　※加算区分の変更の場合は不要
（４）看護体制加算3・4算定確認表（参考様式７（2））  [Excelファイル／55KB]

医療連携強化加算
(短期入所)

夜勤職員配置加算
(短期入所)

（1）テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書(別紙27)   [Excelファイル／37KB]

療養食加算
(短期入所)
(介護予防短期入所生活介護)

認知症専門ケア加算
(短期入所)
(介護予防短期入所生活介護)

（1）勤務体制･勤務形態一覧表（算定日から４週間分・従業者全員分で作成） （別紙７）　[Excelファイル／35KB]

（2）研修終了証（写）

サービス提供体制強化加算
(短期入所)
(介護予防短期入所生活介護)

（1）勤務体制･勤務形態一覧表（算定日から４週間分・従業者全員分で作成） （別紙７）　[Excelファイル／35KB]

（2）サービス提供体制強化加算及び日常継続支援加算に関する届出書(別紙14-4)  [Excelファイル／38KB]
（3）サービス提供体制強化加算に係る要件確認表(短期入所生活介護) [Excelファイル／15KB]

◆介護職員処遇改善加算届出書一式はこちら

基準

解釈通知

指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（平成12年厚生労働省告示第19号）

指定介護予防サービスに要する費用の額の算定に関する基準（平成18年厚生労働省告示第127号）

指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に係る部分）及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について
（平成12年3月1日老企第36号厚生省老人保健福祉局企画課長通知）

指定介護予防サービスに要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について
（平成18年3月17日老計発0317001　老振発0317001　老老発0317001老健局計画・振興・老人保健課長連名通知