支援金に係る紙申請について

大阪府介護サービス事業者燃料費高騰対策支援金（第2期）に係る紙申請様式について

次の(1)から(6)に記入や添付をしていただき、ＦＡＸで下記提出先まで提出のほどよろしくお願い申し上げます。

提出書類

（１）申請書  [Excelファイル／55KB]

 　　記入例）申請書 [Excelファイル／48KB]

　　※申請書については、「様式第1号」、「別紙」をご記入いただき提出が必要です。

    ※第１期支援金の支給を受けておらず、第2期支援金とあわせて、今回第1期支援金も申請される場合は、上記申請書は、「様式第1号」「別紙」それぞれ２部ずつ提出が必要です。

(2)要件確認申立書 [PDFファイル／207KB]

(3)暴力団等審査情報 [Excelファイル／16KB]

(４)振込口座申請書 [Excelファイル／14KB]

(5)振込口座情報確認書類 [Excelファイル／14KB]

　　※通帳の写し…金融機関名・支店名・口座種別・口座番号・口座名義人が分かるもの

(6)自動車等確認書類 [Excelファイル／14KB]

　　※自動車等を確認できるものとして、「車検証の写」、車検証のないバイク等は「標識交付証明書の写」
　　（バイク等で「標識交付証明書の写」がない場合は、「自賠責保険証の写」でも可）

　　※今回、第1期支援金と第2期支援金の両方を申請される場合で、それぞれの申請において重複する自動車等の車検証の写等については1部の提出でお願いします。

提出先

大阪府　福祉部高齢介護室　介護事業者課　居宅グループ　燃料費支援金担当 宛

ＦＡＸ番号（０６）６９１０−７０９０　

問い合わせ先

大阪府介護燃料費高騰対策支援金コールセンター

電話０５７０−０１７−１７１（平日9時から１８時まで）