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更新日：2024年1月18日
全加算共通様式 |
連絡票 |
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙２) |
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 訪問リハビリテーション[Excelファイル／20KB] ／ 介護予防訪問リハビリテーション[Excelファイル／20KB] |
様式（届出項目によって必要書類は異なります） 項目 必要書類 全加算共通 （添付書類と併せてご提出ください。） ・連絡票 ・介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙２) ・介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 短期集中リハビリテーション実施加算 ＊リハビリテーションマネジメント加算1又は2を算定していることが要件 リハビリテーションマネジメント 移行支援加算 （1）訪問リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出 （別紙17） サービス提供体制強化加算 （1）サービス提供体制強化加算に関する届出書（別紙12-２） 事業所評価加算(申出)サービス提供体制強化加算に係る届出書（別紙12−２）
[Excelファイル／19KB]訪問リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出（別紙１７）
[Excelファイル／15KB]訪問リハビリテーション事業所従業者一覧（参考様式）
[Excelファイル／28KB]
＜添付書類＞
（訪問リハビリテーション）
加算
（訪問リハビリテーション・
介護予防訪問リハビリテーション） ――
（訪問リハビリテーション）
（訪問リハビリテーション・
介護予防訪問リハビリテーション）
（2）訪問リハビリテーション事業所従業者一覧(参考様式)
(介護予防訪問リハビリテーション） ――
＜算定要件＞・抜粋
基準 | 解釈通知 |
指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準
指定介護予防サービスに要する費用の額の算定に関する基準 | 指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に係る部分）及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について 指定介護予防サービスに要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について |
このページの作成所属
福祉部 高齢介護室介護事業者課 居宅グループ
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