講演２　糖尿病と歯周病
講師　茨木市歯科医師会  静波　好弘氏

歯周病とは？
歯周病は、細菌の感染によって引き起こされる炎症性疾患です。
歯と歯肉の境目（歯肉溝）の清掃が行き届かないでいると、そこに多くの細菌が停滞し（歯垢の蓄積）
歯肉の辺縁が「炎症」を帯びて赤くなったり、腫れたりします（痛みはほとんどの場合ありません）。
そして、進行すると歯周ポケットと呼ばれる歯と歯肉の境目が深くなり、歯を支える土台（歯槽骨）が溶けて
歯が動くようになり、最後は抜歯をしなければいけなくなってしまいます。

代表的な症状として
朝起きたとき、口の中がネバネバする。
ブラッシング時に出血する。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
口臭が気になる。
歯肉がむずがゆい、痛い。
歯肉が赤く腫れている。（健康的な歯肉はピンク色で引き締まっている）
かたい物が噛みにくい。
歯が長くなったような気がする。
前歯が出っ歯になったり、歯と歯の間に隙間がでてきた。食物が挟まる。
といったことが挙げられます。

歯周病を進行させる因子については
歯ぎしり、くいしばり、かみしめ、不適合な冠や義歯、不規則な食習慣、喫煙、ストレス、
全身疾患（糖尿病、骨粗鬆症、ホルモン異常）、薬の長期服用があります。

歯周病の影響で、糖尿病、細菌性心内膜炎、早産・低体重児出産、心血管系疾患、誤嚥性肺炎、関節リュウマチが現れます。

大阪府歯科医師会雑誌１，２月号、
医歯薬出版から「糖尿病療養指導士に知ってほしい歯科のこと」、
昭和薬品化工のホームページに国民と医科への歯科啓発動画があります。

２型糖尿病では、歯周治療により血糖が改善する可能性があり、歯科受診が推奨されています。（２０１６年版「糖尿病診療ガイドライン」）