喀痰吸引等業務登録申請等についてのお知らせ(施設にて実施する場合)

更新日:平成28年7月4日

1.認定特定行為業務従事者の申請について 平成28年1月1日から各様式を変更しています。

 (1)登録研修機関で研修を修了された方    ※経過措置対象者の方の受付は、平成27年6月30日をもって終了しました。 

   (申請書類等)

   (1)認定特定行為業務従事者認定証申請チェック票 [Excelファイル/31KB]

   (2)認定特定行為業務従事者認定証交付申請書(様式4-1) [Wordファイル/62KB] 
        (大阪府証紙1,400円は、申請書に貼って下さい。)   切手貼付の返信用封筒は不要です。 
         *大阪府証紙の購入場所については、こちらのホームページをご覧ください。

   (3)住民票 (マイナンバーが記載されていないもの) 
         
マイナンバーが記載された住民票が添付されていた場合、返却の上、再度マイナンバーが 記載されていない
           住民票の提出を求める場合がありますので、必ずマイナンバーが記載されていない住民票を添付してください。
       
  ※氏名、住所、生年月日の記載されたもので発行後6か月以内のもの(コピー不可)
         ※住民票記載事項証明書不可。

   (4)誓約書           (様式4-3) [Wordファイル/51KB]

   (5)登録研修機関が発行する喀痰吸引等研修の修了証明書(写し)

                

 (2)認定特定行為業務従事者認定証の変更・再交付について       

   1.変更届について(認定証の更新・再交付は含まれません。)    
        ※平成28年1月1日から、住所の変更は届出が不要となりました。 New
        
※変更に伴い、新しい認定証の交付を希望される場合は、更新・再交付の手続きを、同時に行って下さい。

            【必要書類】

     (1)認定特定行為業務従事者認定証変更届出書 (様式7) [Wordファイル/56KB]

     (2)認定特定行為業務従事者認定証(写) 
        ※氏名・特定行為の変更で、再交付を希望される場合は、認定特定行為業務従事者認定証の原本を送付して下さい。

     (3)変更内容がわかる書類  
        ※氏名の変更の場合: 住民票マイナンバーが記載されていないもの) 、運転免許証の写し等
        ※特定行為の追加の場合: 登録研修機関が発行する喀痰吸引等研修の修了証明書(写し)

  2.更新・再交付について (変更又は紛失等に伴い、認定証の交付を希望する場合)

      ※更新・再交付時は、手数料として1,400円をいただいております。  切手貼付の返信用封筒は不要です。                                                                                               

    【必要書類】

     (1)「認定特定行為業務従事者認定証更新申請書」 又は「認定特定行為業務従事者認定証再交付申請書」

       更新申請」とは、氏名の変更又は認定を受けようとする特定行為の追加により、認定証の交付を希望する場合です。 

          認定特定行為業務従事者認定証更新申請書(様式4-4) [Wordファイル/66KB]

       再交付申請」とは、認定証の汚損又は紛失の場合に、認定証の交付を希望する場合です。 

          認定特定行為業務従事者認定証再交付申請書(様式8) [Wordファイル/43KB]
             ※大阪府証紙1,400円は、申請書に貼って下さい。
             ※大阪府証紙の購入場所については、こちらのホームページをご覧ください。

     (2)認定特定行為業務従事者認定証の原本 (紛失時は不要)

(3)申請先について

   大阪府 福祉部 高齢介護室 介護事業者課 施設指導G
    〒540−8570 大阪市中央区大手前2丁目

      ※ 認定特定行為業務従事者認定証変更届出書(更新又は再交付申請書)在中と表記願います。

      【届出(申請)方法】

      必要書類等を簡易書留等の到達が確認できる方法による郵送、もしくは介護事業者課 施設指導Gまで持参して下さい。  ※介護事業者課への行き方

    【郵送で届出(申請)するにあたっての注意事項】

     ※郵送による提出は、紛失防止のため必ず到達が確認できる方法で送付してください。
     ※封筒には、「認定特定行為業務従事者認定証変更届出書(更新又は再交付申請書)在中」等の表記をし、申請内容がわかるようにして下さい。
     ※更新又は再交付申請書を送付する場合は、大阪府証紙の金額に間違いがないか確認のうえ、送付して下さい。証紙に不足があると申請
             を受理することができません。 また、証紙を多く送付されると、お返しに手続きが必要となることがあります。

   

2.登録喀痰吸引等事業者(登録特定行為事業者)の登録について 平成28年1月1日から各様式を変更しています。

 (1)登録喀痰吸引等事業者(登録特定行為事業者)の申請について

  (申請書類等) 

  (1) 申請書            (様式1-1) [Wordファイル/62KB] (様式1-1記入例) [Wordファイル/61KB]
                  (大阪府証紙2,300円は、申請書に貼って下さい。)
                  *大阪府証紙の購入場所については、こちらのホームページをご覧ください。

  (2) 定款又は寄付行為

  (3) 登記事項証明書  ※発行後6か月以内のもの(原本)

  (4) 誓約書            (様式1-3) [Wordファイル/51KB]

  (5) 登録適合書類    (様式1-4) [Wordファイル/66KB] (様式1-4 記入例) [Wordファイル/67KB]

      ※登録適合書類について、「業務方法書」として一括した書類を作成する場合の参考例を掲載しました。
                業務方法書 [Wordファイル/62KB]
                   別添様式1 喀痰吸引等業務(特定行為業務)の提供に係る同意書 [Wordファイル/36KB]
                   別添様式2 介護職員等喀痰吸引等指示書 [Wordファイル/47KB]
                   別添様式3 喀痰吸引等業務(特定行為業務)計画書 [Wordファイル/57KB]
                   別添様式4 喀痰吸引等業務(特定行為業務)実施状況報告書 [Wordファイル/58KB]
                   別添様式5 喀痰吸引等業務(特定行為業務)ヒヤリハット・アクシデント報告書 [Wordファイル/68KB]

           ※こちらは参考例ですので、既に運営規程や業務マニュアル等を活用して作成されている事業所については、
             それを修正していただくことで結構です。参考にする場合は、事業所が実施できる方法や様式に適宜変更してください。

  (6) 介護福祉士・認定特定行為業務従事者名簿     (様式1-2) [Excelファイル/33KB] (様式1-2記入例) [Excelファイル/40KB]

    (7) (6)の名簿に登載した者の認定特定行為業務従事者認定証の写し

           ※名簿は、認定証の交付を受けた方を記載してください。ただし認定証の交付申請中の方は、認定証の登録番号を除いて記載し、
      申請中であることを付箋などで示して送付してください。 なお、申請後に認定特定行為業務従事者の増減があった場合は、変更の届出が必要です。

         

(2)登録喀痰吸引等事業者(登録特定行為事業者)の更新・変更等について 

 1.登録更新申請について (実施する喀痰吸引等、特定行為の変更時)
   
※登録更新申請時は、手数料として1,200円をいただいております。

 【必要書類】

   (1)登録喀痰吸引等事業者(登録特定行為事業者)登録更新申請書 (様式3-1) [Wordファイル/57KB] 
        ※大阪府証紙1,200円は、申請書に貼って下さい。
        ※大阪府証紙の購入場所については、こちらのホームページをご覧ください。

   (2)介護福祉士・認定特定行為業務従事者名簿 (様式1-2) [Excelファイル/33KB] (様式1-2記入例) [Excelファイル/40KB]

   (3)添付書類

       1 法第48条の5第1項各号に掲げる要件の全てに適合することを証する書類(省令第26条の2第1項第4号関係) 
          (様式1-4) [Wordファイル/66KB] (様式1-4記入例) [Wordファイル/67KB]
       2 その他 (※1に記載されている場合は省略可)
        ・喀痰吸引等業務の実施に係る備品一覧
        ・緊急時の体制に関する資料
        ・記録等の整備状況に関する資料
        ・実地研修の実施に関わる資料(登録喀痰吸引等事業者のみ)


2.変更登録届出について

 【必要書類】

 (1)登録喀痰吸引等事業者(登録特定行為事業者)変更登録届出書  (様式3-2) [Wordファイル/64KB]

 (2)介護福祉士・認定特定行為業務従事者名簿 (様式1-2) [Excelファイル/33KB]  (様式1-2記入例) [Excelファイル/40KB]

 (3)変更内容が分かる書類を添付
              *従事者の減員による変更の場合は、介護福祉士・認定特定行為業務従事者名簿(様式1−2)のみ
              *従事者の増員による変更の場合は、介護福祉士・認定特定行為業務従事者名簿(様式1−2)、及び新たに増員となった方の
                  認定証等 (認定特定行為業務従事者であれば認定証、介護福祉士であれば 登録証、看護師で あれば免許証の写し)
              *認定証を交付申請中の方については、認定証の登録番号を除いて記載し、申請中であることを付箋などで示して送付してください。


3.登録辞退届出について(登録を辞退する日の一月前まで届け出てください.)

 【必要書類】
 (1)登録喀痰吸引等事業者(登録特定行為事業者)登録辞退届出書  (様式3-3) [Wordファイル/57KB]    
     

(3)申請・届出先について

   大阪府 福祉部 高齢介護室 介護事業者課 施設指導G 宛て
     〒540−8570 大阪市中央区大手前2丁目
       ※ 「登録喀痰吸引等事業者(登録特定行為事業者)登録変更届書在中」 と表記してください。

 【届出(申請)方法】
   必要書類等を簡易書留等の到達が確認できる方法による郵送、もしくは介護事業者課 施設指導Gまで持参して下さい。
       ※介護事業者課への行き方

 【郵送で届出(申請)するにあたっての注意事項】

   ※郵送による提出は、紛失防止のため必ず到達が確認できる方法で送付してください。
   ※封筒には、「登録喀痰吸引等事業者(登録特定行為事業者)登録変更届書在中」等の表記をし、申請内容がわかるようにして下さい。
   ※登録更新申請書を送付する場合は、大阪府証紙の金額に間違いがないか確認のうえ、送付して下さい。証紙に不足があると申請を
             受理することができません。 また、証紙を多く送付されると、お返しに手続きが必要となることがあります。

3.登録研修機関の登録手続きについて 平成28年1月1日から各様式を変更しています。

   喀痰吸引等研修機関の登録申請手続きについて(必ずこちらをご確認ください) [Wordファイル/127KB]   New

    平成27年4月から、第2号研修の取扱いが変更になり、実地研修を修了した行為毎に認定証の交付
     が受けられるようになりました。

         大阪府喀痰吸引等業務登録申請等実施要綱 [Wordファイル/84KB]     New

  喀痰吸引等研修実施要綱(厚生労働省通知)  [PDFファイル/28KB]

   別添1 喀痰吸引等研修実施委員会(仮称)の設置及び運営について  [Wordファイル/52KB]
        別紙1 研修修了者管理簿 [Excelファイル/24KB]
        別紙2(実施結果報告書(都道府県あて))    [Wordファイル/61KB]
        別紙3(研修講師履歴書)  [Wordファイル/63KB]
        別紙4(筆記試験事務規程) [Wordファイル/33KB]
         別紙5(実地研修 実施機関承諾書) [Wordファイル/49KB]

   別添2 社会福祉士及び介護福祉士法施行規則別表第一及び第二号研修の習得程度の審査方法について  [Wordファイル/82KB]
        別添資料 基本研修(演習)及び実地研修評価基準・評価票  [Wordファイル/60KB]
        別紙1−1 1−6 各行為別評価項目  [Excelファイル/99KB]
        別紙2−1 2−6 各行為別基本研修(演習)評価票  [Excelファイル/52KB]
        別紙3−1 3−6 各行為別実地研修評価票 [Excelファイル/52KB]

   別添3 社会福祉士及び介護福祉士法施行規則別表第三号研修の習得程度の審査方法について  [Wordファイル/85KB]
        別添資料 基本研修(現場演習)及び実地研修評価基準・評価票 [Wordファイル/61KB] 
        別紙1−1 1−9 各行為別評価票項目 [Excelファイル/117KB]
        別紙2−1 2−9 各行為別基本研修(演習)評価票 [Excelファイル/71KB]
        別紙3−1 3−9 各行為別実地研修評価票 [Excelファイル/72KB]

   別添4 介護福祉士の実地研修の実施について(登録喀痰吸引等事業者用) [Wordファイル/42KB]

(1)研修機関登録の申請書類

  登録研修機関登録申請書(様式12-1) [Wordファイル/71KB]
   ※手数料5,000円を納付ください。(大阪府証紙を申請書右下に貼付ください。)
     大阪府証紙の取扱について

 2 設置者にかかる書類
   (1)設置者が法人である場合
     ◆法人の定款又は寄付行為
     ◆登録事項証明書(「履歴事項全部証明書」の原本に限る。「現在事項証明書」は不可)

   (2)設置者が個人である場合
     ◆住民票の写し(原本・マイナンバーが記載されていないもの。住所、氏名、生年月日が記載されたもので発行後6ケ月以内のもの) 

 3 社会福祉士及び介護福祉士法施行規則第7条各号に該当しない旨の誓約書(様式12-2) [Wordファイル/51KB]

 4 登録研修機関登録適合書類(様式12-3) [Wordファイル/65KB]

 5 登録基準に適合することを証する書類
  (1)喀痰吸引等研修業務規程 [Wordファイル/68KB](*カリキュラム表を含めて作成することが必要)     喀痰吸引等研修業務規程記入例 [Wordファイル/105KB]  
  (2)講師ごとの講師履歴書 [Wordファイル/63KB]、有資格者は免許証等の写し及び就任承諾書(様式任意)
  (3)科目別講師一覧表 [Wordファイル/53KB](参考様式)
  (4)備品一覧
  (5)図書目録
  (6)研修事業に係る収支予算および財務計画
  (7)修了者名簿保管に係るマニュアル
  (8)修了者名簿管理簿様式
  (9)その他関連する資料があれば提出

 6 実地研修の一部を委託する場合には、委託先にかかる資料及び実地研修 実施機関承諾書 [Wordファイル/49KB]


(2)事前協議及び登録申請窓口

   大阪府 福祉部 高齢介護室 介護事業者課 施設指導グループ  喀痰吸引等事業担当  ※介護事業者課への行き方 
          電話:06−6941−0351 内線4496
             :06−6944−7106(ダイヤルイン)
   

(3)登録申請の方法

 「(1)研修機関登録の申請書類」を、「(2)事前協議及び登録申請窓口」 へ電話予約のうえ持参


(4)研修登録機関に係るその他の手続書類について

 1 登録の更新(5年ごとに更新)
   更新を受けなかった場合、5年間の経過により登録の効力を失います。
      登録研修機関登録更新申請者(様式14-1) [Wordファイル/73KB]
       ※手数料2,500円を納付ください(大阪府証紙を申請書右下に貼付ください)
         大阪府証紙の取扱いについて

 2 登録内容の変更の届出 
   ※
平成28年1月1日から業務規程の変更届出書は変更登録届出書に統括され不要となりました。 New   
    変更を行う場合は、あらかじめ提出してください。
       登録研修機関変更登録届出書(様式14-2) [Wordファイル/63KB]

 3 休止又は廃止の届出
   休廃止する1か月前までに提出ください。
       登録研修機関休廃止届出書(様式16-1) [Wordファイル/57KB]

 4 再開の届出
   再開する1か月前までに提出ください。
       登録研修機関再開届出書(様式16-2) [Wordファイル/54KB]


 

登録研修機関一覧

現在、大阪府において登録されている登録研修機関(第1号、第2号、第3号研修)の一覧です。

登録研修機関一覧 [PDFファイル/188KB]登録研修機関一覧 [Excelファイル/52KB](ファイル形式が異なるだけで、同じ内容です)

このページの作成所属
福祉部 高齢介護室介護事業者課 施設指導グループ

ここまで本文です。