各種様式

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更新日:平成29年4月26日

様式計量士及び一般主任計量者関係の様式 

申請区分

手続

事項

様  式

形式

形式

計量士関係

説明登録申請計量士登録申請書  [PDFファイル/228KB](別ウィンドウで開きます)   [Wordファイル/48KB](別ウインドウで開きます)
一般計量士用 実務の証明書  [PDFファイル/55KB](別ウインドウで開きます)  [Wordファイル/29KB](別ウインドウで開きます)
環境計量士用(騒音・振動関係) 実務の証明書  [PDFファイル/60KB](別ウインドウで開きます)  [Wordファイル/30KB](別ウインドウで開きます)
環境計量士用(濃度) 実務の証明書  [PDFファイル/61KB](別ウインドウで開きます)  [Wordファイル/30KB](別ウインドウで開きます)
資格認定計量士資格認定申請書[PDFファイル/85KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/29KB](別ウィンドウで開きます)
計量士資格認定再交付申請書[PDFファイル/72KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/23KB](別ウインドウで開きます)
随時計量士登録証訂正申請書[PDFファイル/69KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/27KB](別ウインドウで開きます)
計量士登録証再交付申請書[PDFファイル/74KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/29KB](別ウインドウで開きます)
計量士報告書[PDFファイル/76KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/32KB](別ウインドウで開きます)
一般主任計量者関係説明資格認定一般主任計量者試験受験願書[PDFファイル/39KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/28KB](別ウインドウで開きます)

指導課 電話:072−873−4482 メールはこちら

様式定期検査に代わる計量士による検査を行ったときに届け出る様式

様  式

形  式形  式
定期検査に代わる計量士による検査を行った旨の届出書 様式第16(第59条関係)  [Wordファイル/34KB]  [PDFファイル/81KB]
証明書(計量士が事業所に証明する様式) 様式第17(様式第60条関係)  [Wordファイル/32KB]  [PDFファイル/90KB]

様式 一般計量証明事業の様式

申請区分

手続

様  式

形 式

形 式

事業開始

説明

計量証明事業登録申請書[PDFファイル/82KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/30KB](別ウインドウで開きます)
誓約書[PDFファイル/74KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/28KB](別ウインドウで開きます)
事業所の位置図および見取図  [PDFファイル/45KB](別ウインドウで開きます)  [Wordファイル/30KB](別ウインドウで開きます)
事業規程届出書[PDFファイル/70KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/25KB](別ウインドウで開きます)
事業規程[PDFファイル/113KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/54KB](別ウインドウで開きます)
事業規程細則[PDFファイル/103KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/30KB](別ウインドウで開きます)

変  更

説明

登録申請書記載事項変更届(一般)[PDFファイル/108KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/59KB](別ウインドウで開きます)
誓約書(代表者の交代)[PDFファイル/74KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/28KB](別ウインドウで開きます)
事業所の位置図および見取図  [PDFファイル/45KB](別ウインドウで開きます)  [Wordファイル/30KB](別ウインドウで開きます)
事業規程変更届書[PDFファイル/72KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/25KB](別ウインドウで開きます)
事業規程[PDFファイル/113KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/54KB](別ウインドウで開きます)

地位の承継(譲渡)

[PDFファイル/62KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/25KB](別ウインドウで開きます)
地位の承継(相続)[PDFファイル/53KB](別ウインドウで開きます)

[Wordファイル/28KB](別ウインドウで開きます)

地位の承継(承継)[PDFファイル/49KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/23KB](別ウインドウで開きます)
事業報告  計量証明事業者報告書(4月中)[PDFファイル/83KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/43KB](別ウインドウで開きます)
事業廃止  事業廃止届[PDFファイル/71KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/25KB](別ウインドウで開きます)

随時申請

説明

登録証再交付申請書[PDFファイル/73KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/25KB](別ウインドウで開きます)
登録簿謄本交付(閲覧)請求書[PDFファイル/76KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/25KB](別ウインドウで開きます)

一般計量証明:指導課 電話:072−873−4482 メールはこちら

様式環境計量証明事業の様式

申請区分

手続様  式形 式形 式

事業開始

説明

計量証明事業登録申請書[PDFファイル/83KB](別ウインドウで開きます)  [Wordファイル/26KB](別ウインドウで開きます)
誓約書[PDFファイル/74KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/28KB](別ウインドウで開きます)
事業所の位置図および見取図  [PDFファイル/45KB](別ウインドウで開きます)  [Wordファイル/30KB](別ウインドウで開きます)
環境計量証明事業にかかる計量方法・計量設備  [PDFファイル/127KB](別ウインドウで開きます)  [Wordファイル/59KB](別ウインドウで開きます)
事業規程届出書[PDFファイル/70KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/25KB](別ウインドウで開きます)
事業規程(濃度、音圧レベル及び振動加速度レベルの例)[PDFファイル/146KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/67KB](別ウインドウで開きます)
事業規程(特定濃度の例)[PDFファイル/154KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/51KB](別ウインドウで開きます)
事業規程細則(濃度、音圧レベル及び振動加速度レベルの例)[PDFファイル/636KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/928KB](別ウインドウで開きます)
※ 事業規程細則(特定濃度の注意書き)[PDFファイル/45KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/24KB](別ウインドウで開きます)

変  更

説明

登録申請書記載事項変更届(環境)[PDFファイル/117KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/63KB](別ウインドウで開きます)
誓約書(代表者の交代)[PDFファイル/74KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/28KB](別ウインドウで開きます)
見取図[PDFファイル/46KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/29KB](別ウインドウで開きます)
環境計量証明事業にかかる計量方法・計量設備等  [PDFファイル/129KB](別ウインドウで開きます)  [Wordファイル/60KB](別ウインドウで開きます)
事業規程変更届書[PDFファイル/72KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/25KB](別ウインドウで開きます)
事業規程(濃度、音圧レベル及び振動加速度レベルの例)[PDFファイル/146KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/67KB](別ウインドウで開きます)
事業規程(特定濃度の例)[PDFファイル/154KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/51KB](別ウインドウで開きます)
地位の承継(譲渡)  [PDFファイル/67KB](別ウインドウで開きます)  [Wordファイル/26KB](別ウインドウで開きます)
地位の承継(相続)  [PDFファイル/42KB](別ウインドウで開きます)  [Wordファイル/48KB](別ウインドウで開きます)
地位の承継(承継)  [PDFファイル/54KB](別ウインドウで開きます)  [Wordファイル/33KB](別ウインドウで開きます)
事業報告  計量証明事業者報告書(4月中)

[PDFファイル/83KB](別ウインドウで開きます)

[Wordファイル/43KB]](別ウインドウで開きます)
事業廃止  事業廃止届[PDFファイル/48KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/49KB](別ウインドウで開きます)

随時申請

説明

登録証再交付申請書[PDFファイル/73KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/25KB](別ウインドウで開きます)
登録簿謄本交付(閲覧)請求書[PDFファイル/76KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/25KB](別ウインドウで開きます)
計量証明事業登録証明願[PDF/81KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/33KB](別ウインドウで開きます)

環境計量証明:検査課 電話:072−872−7877 メールはこちら

 様式特定計量器の製造・修理・販売事業に関する様式 

申請区分

手続

事項

様  式形 式形 式

製  造

説明

事業開始特定計量器製造事業届出書 [PDFファイル/77KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/23KB](別ウインドウで開きます)
見取図(書式例)[PDFファイル/46KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/31KB](別ウインドウで開きます)
事業者の記号届出書[PDFファイル/77KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/27KB](別ウインドウで開きます)
変更届出書記載事項変更届[PDFファイル/75KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/24KB](別ウインドウで開きます)
地位の承継 (譲渡)[PDFファイル/70KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/28KB](別ウインドウで開きます)
地位の承継 (相続)[PDFファイル/73KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/28KB](別ウインドウで開きます)
地位の承継 (承継)[PDFファイル/71KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/24KB](別ウインドウで開きます)
事業報告届出製造事業者報告書(4月中)[PDFファイル/82KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/40KB](別ウインドウで開きます)
事業廃止事業廃止届[PDFファイル/71KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/23KB](別ウインドウで開きます)

修  理

説明事業開始特定計量器修理事業届出書[PDFファイル/77KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/23KB](別ウインドウで開きます)
見取図(書式例)[PDFファイル/46KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/31KB](別ウインドウで開きます)
変更届出書記載事項変更届[PDFファイル/71KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/24KB](別ウインドウで開きます)
地位の承継 (譲渡)[PDFファイル/70KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/23KB](別ウインドウで開きます)
地位の承継 (相続)[PDFファイル/73KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/28KB](別ウインドウで開きます)
地位の承継 (承継)[PDFファイル/71KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/23KB](別ウインドウで開きます)
事業報告届出修理事業者報告書(4月中)[PDFファイル/77KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/36KB](別ウインドウで開きます)
事業廃止事業廃止届[PDFファイル/81KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/30KB](別ウインドウで開きます)

販  売

説明事業開始特定計量器販売事業届出書[PDFファイル/72KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/24KB](別ウインドウで開きます)
変更届出書記載事項変更届[PDFファイル/73KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/24KB](別ウインドウで開きます)
地位の承継 (譲渡)[PDFファイル/70KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/24KB](別ウインドウで開きます)
地位の承継 (相続)[PDFファイル/73KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/29KB](別ウインドウで開きます)
地位の承継 (承継)[PDFファイル/71KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/24KB](別ウインドウで開きます)
事業報告特定計量器輸入事業者報告書[PDFファイル/71KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/34KB](別ウインドウで開きます)
事業廃止事業廃止届[PDFファイル/70KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/25KB](別ウインドウで開きます)

特定計量器製造事業証明願

  [PDFファイル/65KB](同じウインドウで開きます)

  [Wordファイル/29KB](別のウインドウで開きます)

特定計量器修理事業証明願

  [PDFファイル/65KB](同じウインドウで開きます)

  [Wordファイル/29KB](別のウインドウで開きます)

特定計量器販売事業証明願

  [PDFファイル/85KB](同じウインドウで開きます)

  [Wordファイル/28KB](別のウインドウで開きます)

 指導課 電話:072−873−4482 メールはこちら

様式適正計量管理事業所指定に関する様式

申請区分

手続様  式

形 式

形 式

指定

説明適正計量管理事業所指定申請書[PDFファイル/93KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/34KB](別ウインドウで開きます)

変更

説明適正計量管理事業所指定申請書記載事項変更届[PDFファイル/105KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/48KB](別ウインドウで開きます) [Wordファイル/44KB]
地位の承継 (譲渡)[PDFファイル/70KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/28KB](別ウインドウで開きます)
地位の承継 (相続)[PDFファイル/75KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/28KB](別ウインドウで開きます)
地位の承継 (承継)[PDFファイル/65KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/22KB](別ウインドウで開きます)
事業報告 適正計量管理事業所報告書(4月中)[PDFファイル/82KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/104KB](別ウインドウで開きます)
事業廃止 適正計量管理事業所事業廃止届[PDFファイル/71KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/24KB](別ウインドウで開きます)

指導課 電話:072−873−4482 メールはこちら

様式特殊容器製造事業者関係の様式

申請区分

手続様  式

形 式

形 式

指定(新規申請)

説明

特殊容器製造事業指定申請書

[PDFファイル/78KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/29KB](別ウインドウで開きます)

変  更

説明

指定申請書記載事項変更届[PDFファイル/74KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/23KB](別ウインドウで開きます)
事業譲渡証明書[PDFファイル/50KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/27KB](別ウインドウで開きます)
事業承継同意証明書[PDFファイル/48KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/28KB](別ウインドウで開きます)
相続証明書[PDFファイル/46KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/28KB](別ウインドウで開きます)
事業承継証明書[PDFファイル/50KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/23KB](別ウインドウで開きます)
事業報告 指定製造事業者報告書[PDFファイル/85KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/32KB](別ウインドウで開きます)
事業廃止 事業廃止届[PDFファイル/73KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/24KB](別ウインドウで開きます)

指導課 電話:072−873−4482 メールはこちら

様式指定製造事業者関係の様式

申請区分

手続

様 式

形式

形式

指定

説明指定製造業者指定申請書[PDFファイル/77KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/30KB](別ウインドウで開きます)
品質管理の方法にかかる検査申請書[PDFファイル/78KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/28KB](別ウインドウで開きます)

変更

説明指定申請書記載事項変更届[PDFファイル/78KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/28KB](別ウインドウで開きます)
品質管理の方法についての変更届出書[PDFファイル/82KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/30KB](別ウインドウで開きます)
事業報告 指定製造事業者報告書[PDFファイル/88KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/36KB](別ウインドウで開きます)
事業廃止 事業廃止届[PDFファイル/72KB](別ウインドウで開きます)][Wordファイル/28KB](別ウインドウで開きます)

指導課 電話:072−873−4482 メールはこちら

 様式輸出目的での基準適合義務免除と輸入についての様式

申請区分

手続様  式

形 式

形 式

家庭用はかり説明輸出家庭用特定計量器製造届[PDFファイル/78KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/29KB](別ウインドウで開きます)
説明輸出家庭用特定計量器販売届[PDFファイル/79KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/29KB](別ウインドウで開きます)
説明家庭用特定計量器輸入業者報告[PDFファイル/70KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/29KB](別ウインドウで開きます)

指定製造事業者

説明基準適合義務の免除の届出[PDFファイル/55KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/27KB](別ウインドウで開きます)

体温計

説明譲渡等制限特定計量器輸出届[PDFファイル/80KB](別ウインドウで開きます)[Wordファイル/30KB](別ウインドウで開きます)

指導課 電話:072−873−4482 メールはこちら



このページの作成所属
商工労働部 計量検定所 指導課

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