新規指定関係書類について(変更等含む)

更新日:令和2年3月18日

新規指定関係書類について

 新規指定申請は、事前予約の上、来庁の必要があります。
 (※スケジュールはご注意ください)

提出書類一覧

 提出書類一覧(サービス別) [Excelファイル/102KB]     共生型こちらから
   
    ※原本証明について [PDFファイル/368KB]
    ※旧姓の場合について [PDFファイル/403KB]

提出書類の様式

◆基本書類
指定申請書 [Excelファイル/33KB] [PDFファイル/219KB]
別紙(すでに指定を受けている事業所等) [Excelファイル/15KB] [PDFファイル/74KB]

付表(サービス別です)
    居宅介護、重度訪問介護、同行援護、行動援護、療養介護、生活介護、短期入所 [Excelファイル/1.57MB]
    重度障害者等包括支援、障害者支援施設、自立訓練(機能訓練・生活訓練)、宿泊型自立訓練 [Excelファイル/6.15MB]
    就労移行支援、就労継続支援A型・B型、就労定着支援 [Excelファイル/4.83MB] ← 付表12の2や12の3はこちら
    自立生活援助、共同生活援助、一般相談支援 [Excelファイル/3.94MB]
    多機能型(付表17) [Excelファイル/618KB]

全部履歴証明書(注意点) [PDFファイル/339KB]
障害福祉サービス事業等開始・変更届(様式第32号) [Wordファイル/49KB] [PDFファイル/392KB]
      (記載例)障害福祉サービス事業等開始・変更届(様式第32号) [PDFファイル/554KB]

◆人員の関係
組織体制図 [Wordファイル/47KB]
勤務形態一覧表 [Excelファイル/24KB] [PDFファイル/115KB]
      (記載例)勤務形態一覧表 [Excelファイル/189KB]
経歴書(管理者・サービス提供責任者等) [Excelファイル/37KB] [PDFファイル/106KB]
実務経験証明書 [Excelファイル/30KB] [PDFファイル/54KB]
      (記載例)実務経験証明書(行動援護) [Excelファイル/23KB]
研修等受講誓約書 [Excelファイル/23KB] [PDFファイル/117KB]
相談支援従事者研修等受講修了報告書 [Excelファイル/18KB] [PDFファイル/75KB]


◆建物の関係
平面図 [Excelファイル/27KB] [PDFファイル/47KB]
居室面積等一覧表兼設備・備品等一覧表 [Excelファイル/52KB] [PDFファイル/473KB]
案内図(付近詳細地図)のイメージ [PDFファイル/487KB]
損害賠償発生時の対応方法を明示する書類(注意点) [PDFファイル/670KB]
申請書等添付調書 [Wordファイル/40KB]
建築確認済証・検査済証について(注意点) [PDFファイル/671KB]


◆運営その他
事業計画書 [Wordファイル/33KB] [PDFファイル/80KB]
     (記載例)事業計画書 [Wordファイル/36KB]
収支予算書 [Excelファイル/74KB] [PDFファイル/733KB]
苦情処理の概要 [Excelファイル/18KB] [PDFファイル/46KB]
協力(歯科)医療機関との契約内容 [Excelファイル/24KB] [PDFファイル/44KB]
サービス提供時間外及び緊急時等における利用者からの連絡体制概要 [Excelファイル/15KB] [PDFファイル/50KB]
共同生活援助における居宅介護の外部委託状況 [Excelファイル/19KB] [PDFファイル/64KB]
障害者支援施設における併設する施設の概要 [Excelファイル/35KB] [PDFファイル/56KB]
障がい者支援施設との連携体制及び支援体制の概要 [Excelファイル/21KB] [PDFファイル/52KB]
第36条第3号各号の規定に該当しない旨の誓約書 [Excelファイル/20KB] [PDFファイル/122KB]
指定一般相談支援事業者の誓約書[Excelファイル/18KB] [PDFファイル/232KB]
主たる対象者を特定する理由 [Excelファイル/15KB] [PDFファイル/70KB]
共生型の特例による指定を不要とする旨の申出書 [Wordファイル/22KB] [PDFファイル/68KB]
社会保険及び労働保険の加入状況にかかる確認書 [Excelファイル/26KB] [PDFファイル/469KB]
情報公表システムにおける基本情報登録依頼書 [Wordファイル/18KB] [PDFファイル/83KB]  ⇒ 情報公表制度について
      (注意点)情報公表システムにおける基本情報登録書 [PDFファイル/360KB]

◆運営規程(該当する様式をお使いください)
 運営規程(居宅介護、重度訪問介護、同行援護)通院等乗降介助を行わない場合 [Wordファイル/60KB]
 運営規程(居宅介護、重度訪問介護、同行援護)通院等乗降介助を行う場合 [Wordファイル/62KB]
 運営規程(行動援護) [Wordファイル/67KB]
 運営規程(生活介護) [Wordファイル/70KB]
 運営規程(短期入所) [Wordファイル/62KB]
 運営規程(指定障害者支援施設) [Wordファイル/111KB]
 運営規程(就労移行支援) [Wordファイル/77KB]
 運営規程(就労定着支援) [Wordファイル/86KB]
 運営規程(就労継続支援A型) [Wordファイル/84KB]
 運営規程(就労継続支援B型) [Wordファイル/93KB]
 運営規程(多機能型:就労系・生活介護) [Wordファイル/166KB]
 運営規程(多機能型:生活介護・就労移行・就労B) [Wordファイル/144KB]
 運営規程(自立訓練:機能訓練) [Wordファイル/67KB]
 運営規程(自立訓練:生活訓練) [Wordファイル/70KB]
 運営規程(介護サービス包括型共同生活援助) [Wordファイル/66KB]
 運営規程(外部サービス利用型共同生活援助) [Wordファイル/69KB]
 運営規程(自立生活援助) [Wordファイル/91KB]
  ※省令改正等により内容を一部見直しする可能性があります。
  ※大阪府の最低賃金は964円です(令和元年10月1日より)。

基本報酬
  
【参考】就労継続支援の前年度実績の考え方(厚労省Q&Aをもとに作成) [PDFファイル/527KB]

(就労移行)
 就労移行支援に係る基本報酬の算定区分に関する届出書(記入例あり) [Excelファイル/31KB]
 就労定着者の状況(別添)(記入例あり) [Excelファイル/18KB]
    一般就労への移行実績がない場合の減算について(平成27年4月より一部改正)

(就労定着)
 就労定着支援に係る基本報酬の算定区分に関する届出書 [Excelファイル/18KB]
    (別添1)就労継続者の状況 [Excelファイル/14KB]
    (別添2)就労継続者の状況(新規指定の場合) [Excelファイル/14KB]

(就労継続支援A型・B型)
 就労継続支援A型に係る基本報酬の算定区分に関する届出書 [Excelファイル/31KB]
 就労継続支援B型に係る基本報酬の算定区分に関する届出書 [Excelファイル/19KB]

(一般相談)
 地域移行支援サービス費にかかる届出書(地域移行支援) [Excelファイル/14KB]
 【参考】報酬改定の概要(厚生労働省資料) [PDFファイル/81KB]

その他の加算
 介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書、体制等状況一覧表、介給別紙
  ↑送迎加算、栄養士配置加算、夜間支援体制加算、福祉専門職員等配置加算、処遇改善加算等はこちらから

実務経験について

管理者やサービス管理責任者等の実務経験は、こちらに掲載しています。

その他のお知らせ

平成30年4月1日以降の指定について
 人員配置に係る審査をより厳格に行うため、次の書類を求めています。
・事業開始後1月以内に、社会保険及び労働保険加入が確認できる書類の写し給与支払事務所等開設届の写し(税務署提出)

提出書類の省略について
 
法人の定款又は寄付行為(就労継続支援A型は除く)、資産の目録、役員等名簿 は平成30年10月1日の法律施行規則の一部改正により提出不要になりました。

送迎業務にかかる運転手の取扱いについて
 運転手の取扱い 

多機能事業所の定員について
 
多機能型事業所(定員・加算の考え方について) [PDFファイル/535KB]

◆訪問系
 平成30年度報酬改定 居宅介護における同一建物減算(大規模)の取扱い等について [PDFファイル/109KB]
 (上記関連資料)同行援護を提供した場合の障害支援区分に応じた加算の請求方法 [PDFファイル/193KB]
 入院中の医療機関からの外出・外泊における同行援護等の取扱いについて

◆就労系
 就労移行支援事業、就労継続支援事業(A型、B型)における留意事項について
 就労継続支援A型事業については、平成29年4月1日指定分より必要書類が追加されました。
 最低賃金制度について(厚生労働省HP)(外部サイト) 

(就労継続支援A型事業における最低賃金の減額の特例許可申請について)
 最低賃金の減額の特例許可手続について [PDFファイル/62KB]
 最低賃金の減額の特例許可 作業実績、作業能力に関する資料 [PDFファイル/55KB]
 障害保健福祉関係主管課長会議資料本文より抜粋(10就労継続支援A型事業について、資料1) [PDFファイル/85KB]

(利用者負担の減免について)
 利用者負担減免事業実施要綱について [PDFファイル/105KB]
 利用者負担減免措置実施届出書 [Wordファイル/33KB]

(就労定着支援)
 就労定着支援の実施について(20180228) [PDFファイル/217KB]
 就労定着支援の円滑な実施について(20190329) [PDFファイル/217KB]

共同生活援助・自立生活援助
 
自立生活支援及び日中サービス支援型共同生活援助について(20180226) [PDFファイル/417KB]
 【参考】基本報酬等(厚生労働省) [PDFファイル/148KB]
 既存戸建て住宅を障がい者グループホームとして活用する場合
 既存共同住宅の一部を障がい者グループホームとして活用する場合

その他
 
【参考】その他のQ&A(厚生労働省) [PDFファイル/187KB]
 厚生労働省令の一部改正について(平成29年4月)(別ページへ)
 生産活動実績確認表 [Excelファイル/13KB]
 事業所の短時間利用者が一定割合以上である場合の減算について(平成27年10月より一部改正)
 適正な事業運営に向けた指導について
 各支援機関の典型による障害者就労支援マニュアル [PDFファイル/610KB]
 

お問い合わせ

〒540−8570
 大阪府 福祉部 障がい福祉室 生活基盤推進課
 指定・指導グループ 指定担当

 代表:06-6941-0351
 内線: 4519 4520  (受付時間:平日(祝日除く)の9時00分から12時00分、13時00分から18時00分)

旧サイト

このページの作成所属
福祉部 障がい福祉室生活基盤推進課 指定・指導グループ

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