救急告示医療機関認定マニュアル・様式集

更新日:平成29年7月14日

平成29年度版救急告示医療機関認定マニュアル・様式集

 救急告示医療機関の認定については、救急病院等を定める省令に基づき、3年間の有効期限があります。

  •  更新の期限を迎える場合
  •  新規に救急告示医療機関としてご協力いただける場合
  •  救急告示医療機関で協力診療科目の追加があった場合
  •  救急告示医療機関で期間内に変更が生じた場合

 以上のような場合は、当ページにありますマニュアルおよび様式をご利用ください。

 救急告示医療機関における児童虐待早期発見のための体制整備について

  平成30年度の新規・更新から「児童虐待に組織として対応するための院内体制の整備」を救急告示医療機関の認定基準に追加する予定です。

  詳細については、下記ファイルをご参照ください。

  ●救急告示医療機関の認定基準の改定について:通知文 [PDFファイル/109KB]

  ●救急告示医療機関における児童虐待早期発見のための体制の整備について: 別添資料[PDFファイル/113KB]

 二次救急医療機関用マニュアル

  ●マニュアル :二次救急医療機関用マニュアル [PDFファイル/1.5MB]

   (※「申出書(p18―p21)」がA4サイズとなっています。提出の際は、必ずA3サイズ両面でご利用ください)

必要書類(正1部、副1部:正の写し(コピー)で可)

    ・救急病院等に関する〔新規・追加・更新〕申出書(A3両面):申出書(二次医療機関用) [Excelファイル/176KB]

    ・救急医療担当常勤医師の略歴書                :略歴書 [Wordファイル/17KB]

    ・協力医療機関同意書                        :同意書 [Wordファイル/23KB]

    ・病院等周辺の見取図および救急医療機関施設平面図(様式なし)

三次救急医療機関用マニュアル

  ●マニュアル  :三次救急医療機関用マニュアル [PDFファイル/728KB]

          (※「申出書(p8―p9)」がA4サイズとなっています。提出の際は、必ずA3サイズ両面でご利用ください)

 必要書類(正1部、副2部:正の写し(コピー)で可)

  ・救急病院等に関する〔新規・更新〕申出書(A3両面):申出書(三次医療機関用) [Wordファイル/124KB]

  ・病院等周辺の見取図及び救急医療施設平面図(様式なし)

保健所用マニュアル

  ●保健所用(二次医療機関)マニュアル :二次救急医療機関マニュアル(保健所用) [PDFファイル/1.63MB]

    (※「申出書(p18―p21)」がA4サイズとなっています。提出の際は、必ずA3サイズ両面でご利用ください)

  ●保健所用(三次医療機関)マニュアル   :三次救急医療機関マニュアル(保健所用) [PDFファイル/728KB]

     (※「申出書(p8―p9)」がA4サイズとなっています。提出の際は、必ずA3サイズ両面でご利用ください)

  必要書類

   ・救急協力医療機関協力申出に関する意見書: 意見書[Wordファイル/15KB]

   ・救急病院等認定(新規・更新)に関する調査書(第1号様式):調査書 [Excelファイル/22KB]

   ・搬送人員(第2号様式): 搬送人員[Excelファイル/30KB]

有効期間内に救急医療協力体制に変更が生じた場合の様式

 詳細はマニュアル(二次:P24、三次:P10等)を参照してください。

救急協力体制等変更届

変更届 [Wordファイル/37KB]

※変更届のほかに参考書類(略歴書、付近図等)の添付が必要な場合があります。マニュアルを参照してください。

【変更届が必要となる例】

○医療機関名・開設者名・管理者名・所在地等に変更があった場合

○救急協力診療科の追加又は減少があった場合

○輪番日等の変更の場合(固定通年制から輪番制・非通年制への移行を含みます)

救急患者受入一時停止届

認定後、院内工事等の理由により救急患者の受入を一定期間一時的に停止する際に消防機関等へ連絡する必要がありますので、

大阪府救急医療情報センター事務局へご提出ください。

救急患者受入一時停止届 [Wordファイル/31KB]

近畿厚生局医療機関コード変更届

住所変更等により、近畿厚生局医療機関コードが変更になった場合に、提出していただきます。

※最寄の保健所等ではなく、医療対策課に直接提出してください。

近畿厚生局医療機関コード変更届 [Wordファイル/31KB]

救急病院等協力辞退届

辞退届 [Wordファイル/29KB]

※提出の前に、所在地域の保健所等にご相談をお願いします。

救急搬送口等施設構造変更届

救急搬送口等施設構造変更届 [Wordファイル/28KB]

※付近図、施設内平面図(導線付き)の添付が必要です。

このページの作成所属
健康医療部 保健医療室医療対策課 救急・災害医療グループ

ここまで本文です。