自立支援医療費(精神通院医療)支給認定申請について

更新日:平成28年1月4日

マイナンバー制度施行に伴う自立支援医療費(精神通院医療)の申請様式等の変更について

 平成28年1月1日から、「行政手続きにおける特定個人を識別するための番号の利用等に関する法律」の一部が施行され、個人番号の利用が

開始されます。

 これに伴い、自立支援医療費(精神通院医療)の支給認定必要な申請書、届出書等の様式の一部を変更いたします。

変更になる書類: ○自立支援医療費(精神通院医療)支給認定申請書

         ○自立支援医療受給者証等記載事項変更届出書

         ○自立支援医療受給者証(精神通院医療)再交付申請書

 旧様式については当分の間も引き続き使用することができます。           旧様式の記入例はこちら 

 なお、個人番号の利用開始に伴い、申請及び届出等の受付の際に番号確認及び本人確認が必要になる場合があります。

詳細については、申請先の各市町村窓口にお問い合わせください。 

 また、今後発行される受給者証に個人番号が記載されることはありません。

自立支援医療費(精神通院医療)支給認定の各種申請様式等について掲載しています。 

  自立支援医療費(精神通院医療)制度のご案内  [Wordファイル]   [PDFファイル/283KB]

  自立支援医療費(精神通院医療)支給認定申請について [Excelファイル/26KB]   [PDFファイル/72KB]

  ・自立支援医療費(精神通院医療)支給認定申請書 [Excelファイル/89KB]   [PDFファイル/176KB] ※新様式(H28.1)

   (支給認定申請書を使用される場合は、3枚複写のうえ、それぞれ押印して提出してください)

  ・同意書兼世帯状況申出書 [Wordファイル/115KB]   [PDFファイル/88KB] 

  ・診断書(精神通院医療用) [Wordファイル/60KB]   [PDFファイル/94KB]

  ・自立支援医療受給者証等記載事項変更届出書 [Excelファイル/33KB]   [PDFファイル/58KB] ※新様式(H28.1)

  ・自立支援医療受給者証(精神通院医療)再交付申請書 [Wordファイル/78KB]   [PDFファイル/36KB] ※新様式(H28.1)

経過的特例措置の延長について

   平成27年4月から経過的特例が延長されることになりました。市民税所得割額23万5千円以上で高額治療継続者

  (重度かつ継続)に該当する方は、平成30年3月までの経過的特例として制度の対象(月額上限負担額2万円)となり、

   認定を受けることができます。  

特定個人情報保護評価書の公表について

  自立支援医療費(精神通院)支給認定に関する事務について、「行政手続における特定の個人を識別するための番号の

  利用等に関する法律」に基づき、特定個人情報保護評価書を公表しています。 

  自立支援医療費(精神通院)支給認定に関する事務にかかる特定個人情報保護評価書(基礎項目評価書)の公表について

 

◆問合せ先

 
 大阪府こころの健康総合センター
 電話番号 
06-6691-3749 【自立支援医療費(精神通院医療)担当直通】
 FAX番号   06-6691-2814
 住    所  大阪府大阪市住吉区万代東3丁目1−46 
 ※お電話でお問い合わせいただく際の番号の掛け間違いが増えております。
   お問合せの際 には、電話番号をよくお確かめのうえ、お掛け間違いのないよう、お願いします。 

                     

このページの作成所属
健康医療部 こころの健康総合センター 医療審査課

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