重症心身障がい児者地域ケアシステム整備事業

更新日:平成29年6月9日

 

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 重症心身障がい児者地域ケアシステム整備事業

 大阪府では、第4次障がい者計画において重症心身障がい児者(※)と介護者が安心して地域生活を送るために必要な支援の充実を最重点施策に位置付け推進しています。
 平成29年度は、医療的ケアが必要な重症心身障がい児者の地域生活を支える地域ケアシステムの強化のため、医療型短期入所事業所の整備促進を図るとともに、訪問看護師等の在宅医療人材の育成を実施します。
 (※)重症心身障がい児者:身体障がい者手帳(1級・2級)及び療育手帳(A)を交付された障がい児者

(1)平成28年度の取組み内容(知事重点事業)

(1)医療型短期入所整備促進事業
 地域で生活する重症心身障がい児者の介護者が最も希望する障がい福祉サービスは「短期入所」です。現在、大阪府には人工呼吸器管理が必要な重症心身障がい児者の受け入れが可能な短期入所事業所が少ないため医療機関での短期入所事業所の整備を促進します。
 【事業内容】
 医療機関が空床ベットを活用した短期入所事業の指定を受け、医療機関において高度な医療的ケアが必要な重症心身障がい児者を受け入れた場合に、短期入所報酬と入院診療報酬の差額相当額(10,300円/日を上限)を補てんします。
 【事業主体】大阪府(平成28年度より、大阪市民・堺市民の利用についても対象とします)
 【助成事業所】医療機関が実施する医療型短期入所事業所(空床利用型のみ)
          ※大阪市民・堺市民の利用については、当該市を通じて補助
 【助成額】1日あたり10,300円を上限

  ○実施している医療機関等の情報はこちらからご覧ください

(2)在宅重症心身障がい児者支援者育成研修事業
 医療的ケアが必要な重症心身障がい児者の在宅移行当初から関わり、当事者および介護者の支援において重要な役割を担っている訪問看護師は依然として不足しています。
 そのため、重症心身障がい児者の特性の理解と福祉制度等に係る講義及び重症心身障がい児者の支援体験の研修を実施し、重症心身障がい児者に対応可能な訪問看護師を養成します。
※平成28年度の募集は終了いたしました。平成29年度の募集状況は こちら よりご確認ください。
○平成28年度の実施状況
  【研修対象】大阪府内(大阪市・堺市含む)に所在する訪問看護ステーションまたは病院に勤務する訪問看護師等(160名)
        ※重症心身障がい児者への支援に関わっている、または、関わる予定がある方を対象としております。
  【受講料】無料
  【開催日・場所等】
        1.基本研修2日間
          開催日:平成28年10月23日(日曜日)9時30分から17時20分
                      10月30日(日曜日)9時00分から17時00分
          開催場所:大阪府看護協会ナーシングアート大阪2階
                 〒536-0014大阪市城東区鴫野西2-5-25
        
        2.実地研修1日(府内の二次医療圏域ごとにグループ分けして実施)

開催日

開催場所

対象圏域

平成281126日(土曜日)

社会福祉法人愛徳福祉会 大阪発達総合療育センター
546-0035 大阪市東住吉区山坂51121

大阪市・堺市

平成28124日(日曜日)

社会医療法人愛仁会 愛仁会リハビリテーション病院
569-1116 高槻市白梅町5-7

豊能・三島

平成281120日(日曜日)

社会福祉法人枚方療育園 枚方総合発達医療センター
573-0122 枚方市津田東町2-1-1

北河内・中河内

平成281119日(土曜日)

社会福祉法人四天王寺福祉事業団 四天王寺和らぎ苑
584-0082 富田林市向陽台1-3-21

南河内・泉州

※研修を全日程(基本研修2日と圏域ごとの実地研修1日の計3日間)修了した方には、大阪府知事から修了証が交付されます。
※実地研修は、原則として勤務されている事業所所在地の圏域施設への参加となります。ただし、人数調整のため所在地以外の圏域施設となる場合もございますので、ご了承ください。 

○詳細はこちらをご覧ください。周知チラシ [Wordファイル/159KB] [PDFファイル/302KB]

 「平成28年度発達障害・重症心身障害児者の地域生活支援モデル事業」(厚生労働省)を実施いたしました。
 二次医療圏域ケア連絡会議の開催状況や、障がい福祉サービス等体験会、医療的ケア実施相談会の実施状況は、事業報告書をご覧ください。
○事業報告書はこちらからご覧ください。
 平成28年度 重症心身障害児者の地域生活支援モデル事業報告書(表紙) [PDFファイル/194KB]
 平成28年度 重症心身障害児者の地域生活支援モデル事業報告書(本体) [PDFファイル/24.47MB]
 平成28年度 重症心身障害児者の地域生活支援モデル事業報告書(裏表紙) [PDFファイル/60KB]
 平成28年度 重症心身障害児者の地域生活支援モデル事業報告書 [Wordファイル/689KB]
 参考資料1 障がい福祉サービスの状況に関するアンケート調査票(三島圏域分) [Wordファイル/172KB]
 参考資料2 H27重症心身障がい児者及びその介護者の実態(アンケート)調査について(全体) [Excelファイル/184KB]
 参考資料2 H27重症心身障がい児者及びその介護者の実態(アンケート)調査について(自由記述) [Excelファイル/51KB]
 参考資料3 H27重症心身障がい児者及びその介護者の実態(アンケート)調査票 [Wordファイル/242KB]
 参考資料4 ケア連絡会議ケース検討資料 [Wordファイル/3.1MB]
 参考資料5 障がい福祉サービス等体験会周知チラシ(大阪市・堺市版) [Wordファイル/654KB]
 参考資料5 障がい福祉サービス等体験会周知チラシ(豊能・三島圏域版) [その他のファイル/719KB] [Wordファイル/22KB]
 参考資料5 障がい福祉サービス等体験会周知チラシ(北河内・中河内圏域版) [Wordファイル/616KB]
 参考資料5 障がい福祉サービス等体験会周知チラシ(南河内・泉州圏域版) [Wordファイル/387KB]
 参考資料6 障がい福祉サービス等体験会アンケート(豊能・三島圏域版)様式 [Wordファイル/28KB]
 参考資料6 障がい福祉サービス等体験会アンケート(豊能・三島圏域版)集計結果 [Wordファイル/333KB]
 参考資料6 障がい福祉サービス等体験会アンケート(北河内・中河内圏域版)様式 [Wordファイル/28KB]
 参考資料6 障がい福祉サービス等体験会アンケート(北河内・中河内圏域版)集計結果 [Excelファイル/13KB]
 参考資料6 障がい福祉サービス等体験会アンケート(南河内・泉州圏域版)様式 [Wordファイル/29KB]
 参考資料6 障がい福祉サービス等体験会アンケート(南河内・泉州圏域版)集計結果 [Excelファイル/15KB]
 参考資料7 在宅重症心身障がい児者に対応可能な訪問看護師育成研修周知チラシ [Wordファイル/159KB]
 参考資料8 在宅重症心身障がい児者に対応可能な訪問看護師育成研修(基本研修)プログラム [Wordファイル/62KB]
 参考資料9 在宅重症心身障がい児者に対応可能な訪問看護師育成研修(実地研修)プログラム [Wordファイル/35KB]
 参考資料10在宅重症心身障がい児者に対応可能な訪問看護師育成研修(基本研修)アンケート様式 [Wordファイル/24KB]
 参考資料10在宅重症心身障がい児者に対応可能な訪問看護師育成研修(基本研修)アンケート集計結果 [Excelファイル/178KB]
 参考資料11在宅重症心身障がい児者に対応可能な訪問看護師育成研修(実地研修)アンケート(大阪市・堺市版)様式 [Wordファイル/30KB]
 参考資料11在宅重症心身障がい児者に対応可能な訪問看護師育成研修(実地研修)アンケート(大阪市・堺市版)集計結果 [Excelファイル/36KB]
 参考資料11在宅重症心身障がい児者に対応可能な訪問看護師育成研修(実地研修)アンケート(豊能・三島圏域版)様式 [Wordファイル/30KB]
 参考資料11在宅重症心身障がい児者に対応可能な訪問看護師育成研修(実地研修)アンケート(豊能・三島圏域版)集計結果 [Wordファイル/29KB]
 参考資料11在宅重症心身障がい児者に対応可能な訪問看護師育成研修(実地研修)アンケート(北河内・中河内圏域版)様式 [Wordファイル/37KB]
 参考資料11在宅重症心身障がい児者に対応可能な訪問看護師育成研修(実地研修)アンケート(北河内・中河内圏域版)集計結果 [Excelファイル/67KB]
 参考資料11在宅重症心身障がい児者に対応可能な訪問看護師育成研修(実地研修)アンケート(南河内・泉州圏域版)様式 [Wordファイル/30KB]
 参考資料11在宅重症心身障がい児者に対応可能な訪問看護師育成研修(実地研修)アンケート(南河内・泉州圏域版)集計結果 [Excelファイル/24KB]
 参考資料12重症心身障がい児者のためのガイドブック(三島圏域版) [Wordファイル/128KB]
 参考資料12重症心身障がい児者のためのガイドブック別冊(三島圏域版) [Wordファイル/38KB]
 参考資料12重症心身障がい児者のためのガイドブック別添1 [その他のファイル/273KB]
 参考資料12重症心身障がい児者のためのガイドブック別添2 [PDFファイル/59KB]
 参考資料12重症心身障がい児者のためのガイドブック別添3 [PDFファイル/50KB]
 参考資料12重症心身障がい児者のためのガイドブック別添4 [Excelファイル/208KB]
 参考資料13平成28年度重症心身障がい児者支援マニュアル表紙(三島圏域版) [Wordファイル/35KB]
 参考資料13平成28年度重症心身障がい児者支援マニュアル(三島圏域版) [Wordファイル/165KB]
 参考資料13平成28年度重症心身障がい児者支援マニュアル別添1 [その他のファイル/272KB]
 参考資料13平成28年度重症心身障がい児者支援マニュアル別添2 [PDFファイル/59KB]
 参考資料13平成28年度重症心身障がい児者支援マニュアル別添3 [PDFファイル/50KB]
 参考資料13平成28年度重症心身障がい児者支援マニュアル別添4 [Excelファイル/208KB]
 平成28年度 重症心身障害児者の地域生活支援モデル事業報告書(裏表紙) [Wordファイル/28KB]

(3)支援マニュアルの更新
 平成27年度に作成した(南河内圏域は平成26年度に作成)支援マニュアルのうち、「第4章 二次医療圏域社会資源について」を更新するとともに、新たに「災害への備え」を追加しました。
○支援マニュアルはこちらからご覧ください。
・豊能圏域:支援マニュアル(豊能圏域版) [Wordファイル/153KB]
・三島圏域:支援マニュアル(三島圏域版) [Wordファイル/167KB]
・北河内圏域:支援マニュアル(北河内圏域版) [Wordファイル/179KB]
・中河内圏域:支援マニュアル(中河内圏域版) [Wordファイル/165KB]
・南河内圏域:支援マニュアル(南河内圏域版) [Wordファイル/179KB]
・泉州圏域:支援マニュアル(泉州圏域版) [Wordファイル/184KB]
<全圏域共通別添>
別添1:家庭での備蓄・非常時の持ち出し [その他のファイル/273KB]
別添2:非常持ち出し品リスト例 [PDFファイル/59KB]
別添3:備蓄品リスト例 [PDFファイル/50KB]
別添4:災害対応の手引き [Excelファイル/208KB]


(4)重症心身障がい児者のためのガイドブックの更新
平成27年度に作成した重症心身障がい児者のためのガイドブックを更新しました。
※南河内圏域は新たに作成しました。
○ガイドブックはこちらからご覧ください。
・豊能圏域:ガイドブック(豊能圏域版) [Wordファイル/113KB] 災害への備え(豊能圏域版) [Wordファイル/38KB]
・三島圏域:ガイドブック(三島圏域版) [Wordファイル/129KB] 災害への備え(三島圏域版) [Wordファイル/38KB]
・北河内圏域:ガイドブック(北河内圏域版) [Wordファイル/132KB] 災害への備え(北河内圏域版) [Wordファイル/67KB]
・中河内圏域:ガイドブック(中河内圏域版) [Wordファイル/128KB] 災害への備え(中河内圏域版) [Wordファイル/38KB]
・南河内圏域:ガイドブック(南河内圏域版) [Wordファイル/130KB] 災害への備え(南河内圏域版) [Wordファイル/40KB]
・泉州圏域:ガイドブック(泉州圏域版) [Wordファイル/130KB] 災害への備え(泉州圏域版) [Wordファイル/39KB]
<全圏域共通>
別添1:家庭での備蓄・非常時の持ち出し [その他のファイル/273KB]
別添2:非常持ち出し品リスト例 [PDFファイル/59KB]
別添3:備蓄品リスト例 [PDFファイル/50KB]
別添4:災害対応の手引き [Excelファイル/208KB]
 

(2)これまでの取組み内容

1 大阪府自立支援協議会重症心身障がい児者地域ケアシステム検討部会

 大阪府自立支援協議会のもとに「重症心身障がい児者地域ケアシステム検討部会」を設置し、検討課題の整理を行いました。
 平成24年度から平成25年度の2年間の検討部会を開催し、「重症心身障がい児者地域ケアシステム検討報告書」と「今後、取り組むべき課題についての提言」をまとめました。 

   ○これまでの会議の記録等はこちらからご覧ください。

   ○重症心身障がい児者地域ケアシステム検討報告書(平成25年3月) 
     ※平成24年度第3回重症心身障がい児者地域ケアシステム検討部会のページ内にあります。

   ○医療的ケアが必要な重症心身障がい児者の現状等に関する検討報告書(平成25年10月)
     1.提言まとめ(概要版) [PDFファイル/361KB]  2.報告書(本文編) [PDFファイル/1.07MB]  3.報告書(資料編) [PDFファイル/4.63MB]

2 重症心身障がい児者地域生活支援センター事業

 二次医療圏域ごとに「重症心身障がい児者地域生活支援センター」を設置し、身体介護技術研修や圏域会議を開催しました。
 身体介護技術研修では、医療的ケアが必要な重症心身障がい児者に対応できる介護職員等の養成を目標に、基礎編とスキルアップ編を2年にわたって開催しました。
 圏域会議では、市町村の障がい福祉主管課や保健所、子ども家庭支援センターなど重症心身障がい児者の支援に携わる関係機関が集まり、地域での課題などについて議論を行いました。
 圏域会議で議論された内容は重症心身障がい児者地域ケアシステム検討部会で報告され、提言などに反映されています。

3 平成26年度 ケアコーディネート事業(南河内圏域で実施)

 重症心身障がい児者及びその介護者の実態調査(アンケート)の実施(平成26年7月)
 障がい福祉サービス等体験会の開催(平成26年7月28日、9月28日)
 「医療的ケア実施相談会」「医療的ケアが必要な重症心身障がい児支援の実践報告及び意見交換会」の開催(平成26年11月22日)
 
 このモデル事業の成果を受け、平成27年度の事業展開をしています。 

4 平成27年度 ケアコーディネート事業 

 重症心身障がい児者の地域生活を取り巻く課題の解決に向けて、重症心身障がい児者と介護者が安心して地域生活を送るための支援を行う関係機関が参画する「地域ケアシステム」を実践します。
 ※平成27年度は、平成26年度における南河内二次医療圏域でのモデル事業の成果を受け、大阪府内全域(政令市除く)で実施いたしました。

≪事業内容≫
・医療機関を含む二次医療圏域ケア連絡会議を設置し、重症心身障がい児者と介護者の具体的な状況を分析することで、地域生活の維持に必要なサービスの質と量を把握。
・重症心身障がい児者の障がい福祉サービス等の利用促進のため、体験会や介護者向け相談会、交流会を実施。また事業所向けには医療的ケア実施相談会を実施。
・重症心身障がい児者と介護者や、医療・福祉・保健・教育などの様々な分野の支援者に情報発信。


≪詳細な事業内容≫
重症心身障がい児者及びその介護者の実態調査
 重症心身障がい児者とその介護者の方から、地域生活の状況等をお聞きし、安心して生活を送るために必要な支援体制づくりを実践するため、アンケート調査を実施いたしました。
○アンケートの結果はこちらからご覧ください [Wordファイル/1.84MB]  [PDFファイル/2.17MB]

今後、地域生活支援のための基礎資料として活用いたします。お忙しいところ、ご協力ありがとうございました。

(3)重症心身障がい児者と介護者への情報発信

重症心身障がい児者と介護者が地域で安心して生活するために、大阪府で把握している情報を発信します。それぞれのページの情報は随時更新されています。

 1.医療的ケアの提供が受けられる短期入所と生活介護事業所  ※別ウインドウで開きます

 2.医療型短期入所整備促進事業(病院での短期入所) ※別ウインドウで開きます

 3.障がい者病棟「短期入院」 ※別ウインドウで開きます

 4. 喀痰吸引等を実施している事業所(登録喀痰吸引等事業者(登録特定行為事業者)) ※別ウインドウで開きます
    喀痰吸引等の制度説明のページにリンクしています。リンク先ページの一番下の「4喀痰吸引等を実施している事業所一覧」をご覧ください。

 5.児童福祉法による指定障がい児支援事業所一覧 ※別ウインドウで開きます
    大阪府で指定している障がい児支援事業所の一覧です。実際の利用については各事業所へお問い合わせください。

 6.在宅重症心身障害児者支援者育成研修テキスト(外部サイトを別ウインドウで開きます)    
    厚生労働省平成27年度厚生労働科学研究「重症心身障害児者の支援者・コーディネーター育成研修プログラムと普及に関する研究」に関する成果物です。(厚生労働省のホームページにリンクしています。)

このページの作成所属
福祉部 障がい福祉室地域生活支援課 地域サービス支援グループ

ここまで本文です。