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特定施設の使用の届出
案内番号：0000-0301
申請案内
○対象
ダイオキシン類対策特別措置法に基づく特定施設が定められた際、現にその施設を設置している者で、排出ガスを排出し、又は排出水を排出するとき。
○受付
特定施設となった日から30日以内
・特定施設使用届出書 3部
申請に必要なもの
費用が、不要（無料）です。
○届出書及び別紙
・特定施設設置（使用・変更）届出書
◇大気施設の場合
・別紙1 ： 特定施設（大気基準適用施設）の構造
・別紙2 ： 特定施設（大気基準適用施設）の使用の方法
・別紙3 ： 発生ガスの処理の方法
◇水質施設の場合
・別紙4 ： 特定施設（水質基準対象施設）の構造
・別紙5 ： 特定施設（水質基準対象施設）の使用の方法
・別紙6 ： 汚水又は廃液の処理の方法
○添付書類
・ダイオキシン類発生抑制のための構造上の配慮及び運転管理に関する事項を記載した書類
・工場又は事業場の周辺の見取図
◇大気施設
・排出ガスの発生及び排出ガスの処理の系統図
・特定施設及び排ガス処理施設（発生ガスの処理を行う施設）の設置場所を明記した図面（工場又は事業場の平面図）
・特定施設及び排ガス処理施設の構造概要図（主要寸法及び測定箇所を記入したもの）
◇水質施設
・次の事項を記載した工場又は事業場の敷地内の建物等の配置図
・特定施設、汚水処理施設、主要機械、装置の配置図
・用水及び排水の導水経路
・特定施設を含む操業系統図、汚水等の処理系統図、用水及び排水の系統図
・特定施設及び汚水等の処理施設の構造概要図
・仕様書及び設計図面
・排出水の汚染状態及び量（処理前後の水量及び水質を含む）
申請書類の配布方法
申請書類の配布方法は、次の通りです。
窓口配布 ダウンロード
申請書類等
特定施設設置（使用・変更）届出書(pdf) （Pdfファイル、89KB）
特定施設設置（使用・変更）届出書(word) （Wordファイル、21KB）
申請の方法
申請方法は、次の通りです。
窓口持参 郵送
申請の時期
申請日は、開庁日（営業日）です。
申請対象者
事前協議
事前協議は、不要です。
代理申請
代理申請は、可能です。
申請窓口
工場・事業場の所在地の市町村環境・公害担当課